济南历城：全域提质给老年人温情守护

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□山东省济南市历城区卫生健康局 郭丽娜

  近年来，山东省济南市历城区通过健康服务全周期覆盖、医养资源深度融合、专业人才梯队建设、智慧技术创新赋能、典型品牌示范引领5个维度协同发力，构建起覆盖城乡、精准高效的老年健康服务体系。2021—2024年，全区医养结合工作连续稳居全市老年健康与医养结合服务项目绩效监测排名榜首，多项创新做法在全市范围内复制推广。

全周期覆盖

筑牢身心健康防线

  聚焦身心双重需求，历城区卫生健康局从基础保障、重点干预、人文关怀、安宁疗护、健康科普5个方面精准发力，构建覆盖预防、诊疗、康复、关怀全流程的健康服务体系，让老年健康保障更精准、更暖心。

  在基础保障方面，历城区通过网格化排查、上门动员、社区集中服务等模式，落实老年人免费健康体检政策，为高龄、失能、独居老人提供上门体检、结果解读、健康服务跟进等全链条服务，2024年推动老年人健康管理率稳步提升至70%。全区组建370个家庭医生团队，为老年人提供慢性病管理、用药指导、健康随访等全周期个性化服务，2025年全区老年人老年健康服务率达97%以上。78家机构通过优化就医流程、增设无障碍设施等举措，完成老年友善医疗机构创建。

  针对老年人认知障碍高发、筛查后就诊率低等问题，历城区创新推出“市区联合会诊﹢基层联动﹢全程管理”闭环服务模式。历城区卫生健康局联合济南市中心医院、历城区中医医院组建专家团队，深入14个街道开展下沉式会诊，为AD-8量表（早期认知功能障碍筛查表）评分为2分及以上的重点人群免费提供脑电图检测、认知功能训练指导等专项服务。2025年，累计服务700余人次，其中338例阳性病例全部转诊至市级医院接受规范治疗，248名重点人群纳入基层专属健康档案动态管理。通过“认知症科普宣传及早期筛查”进社区、进养老机构等活动，提升老年人及家属防治意识。

  历城区将心理健康服务纳入家庭医生签约服务必选内容，上门服务时同步关注老年人情绪变化。针对老年人慢性病调理需求，历城区卫生健康局牵头开展历城区“泉城金牌药膳进社区”活动，免费发放即食养生餐品，邀请药膳专家提供体质辨识与个性化食疗建议，实现“食养﹢医疗”协同守护。

  在安宁疗护领域，历城区针对基层临终关怀科设置无标准、审批难落地等行业痛点，制定《历城区基层医疗卫生机构“临终关怀科”设置标准》，采取“试点先行、分批推进、全程指导”策略，推动15家基层医疗卫生机构全部增设临终关怀科，组建跨学科服务团队，构建门诊、住院、居家全场景服务网络。

  健康科普方面，2025年，历城区卫生健康局主办老年健康与医养结合科普作品创作大赛，征集优质作品50余件；借助各类主题活动契机，开展大型义诊60余场、健康讲座20余次，发放宣传手册1.1万份，线上科普视频播放超500小时，惠及7万余名老年人。

医养深度融合

破解“养老难、看病烦”

  历城区坚持以老年人需求为导向，打破医疗机构与养老机构壁垒，以资源整合为核心、模式创新为动力、标准规范为保障，构建“机构﹢社区﹢居家”全场景医养结合服务网络，实现医疗与养老无缝衔接、精准对接。

  历城区构建以济南市第三人民医院为龙头、历城区中医医院为枢纽、各基层医疗卫生机构为基础的三级医养签约服务网络，推动23家全托养老机构与医疗机构签订服务协议。2025年，通过制定《历城区医养签约服务规范》，明确巡诊频次、急救协作流程等，开展医疗巡诊300余次，组织应急演练20余次，建立慢性病管理档案1800余份，老年人服务满意率达92%以上。

  在资源供给方面，历城区以“布局合理、功能完善”为原则，在9个重点街道推动建设12家双证齐全的医养结合机构。推广“医—康—养—护”一体化运营模式，指导闵善护理院、济南云天使护理院等机构内设门诊、康复训练中心等功能区域，提供全方位服务。探索“养办医”“医办养”等多元融合模式，指导董家卫生院等基层医疗卫生机构新增养老服务项目，增设40张康复护理床位，重点接收失能、半失能老人，实现资源精准对接。

人才科技双赋能

提升服务专业化水平

  人才是第一资源，历城区构建培训、竞赛、指导三位一体的人才培育体系，打造专业过硬、富有温度的医养服务队伍。制定年度培训计划，邀请省、市专家围绕认知障碍干预、安宁疗护技能等内容授课，2022年以来累计培训500余人次，参训人员考试合格率达99%以上。历城区卫生健康局联合相关部门举办“医养结合护理技能大赛”等活动，设置实战化竞赛项目，激发服务人员钻研业务的积极性。组建专家指导组深入专业能力薄弱单位，制定个性化帮扶方案，推动全区医养服务均衡发展。

  以数字化为抓手，历城区通过科技赋能提升服务的便捷度与安全性。历城区中医医院依托智慧服务平台，推广“互联网﹢护理服务”模式，组建由51名注册护士组成的网约护士团队，提供20个上门服务项目，实现“线上下单、线下服务”。推动养老机构配备智能定位手环、毫米波雷达跌倒探测器等设备，搭建智慧养老服务信息平台，实现24小时健康监测与紧急呼叫。完善相关信息系统应用，建立数据定期更新与线上监测机制，实现服务全流程可追溯、可监督。

  历城区坚持“典型引路、以点带面、全域提升”，挖掘培育了一批医养结合机构先进典型。通过召开经验交流会、组织实地观摩等形式，推动先进经验在全区54家基层医疗卫生机构落地见效，形成全域提升、竞相发展的良好格局。

  下一步，历城区卫生健康局将持续深化老年健康与医养结合改革创新，进一步完善服务体系、优化服务流程、提升服务品质，让辖区老年人健康获得感更足、幸福感更暖。

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