新华健康丨从“懒癌”到慢性病：肠癌诊疗新进展
来源：新华网
“突然便血、腹胀、腹痛、腹泻，可能是肠道在向你发出求救信号。”
5月29日世界肠道健康日到来之际，新华网邀请来自中国医学科学院肿瘤医院的三位专家，共同解读结直肠癌防治热点话题。
在很多人的印象里，“肿瘤”仍意味着沉重、痛苦甚至绝望。但专家们给出的答案却是：结直肠癌，正在进入“早发现、新疗法、长生存”的新阶段。微创手术、精准放疗、免疫治疗等新技术，正在改变越来越多患者的治疗体验。
中国肠癌发病率持续上升，但它其实是“懒癌”
“目前在我国，结直肠癌已经成为威胁居民健康的第二高发恶性肿瘤。”中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师周海涛表示，近年来，国内结直肠癌发病率呈逐年上升趋势。
但与此同时，他也提到一个很多人不知道的事实——肠癌其实是典型的“可防可治”肿瘤。
“从良性息肉发展到癌变，往往需要5到10年时间。”周海涛说，如果能在这一过程中通过肠镜等检查及时发现并切除息肉，就能大大降低癌变风险。
也正因为如此，结直肠癌常被医生称为“懒癌”——它给了人们足够长的窗口期。
周海涛建议，一旦出现便血、腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯改变等症状，应及时就医筛查。
为什么越来越多年轻人得肠癌？
“久坐不动、长期吃外卖等不健康生活习惯，是年轻化的重要原因之一。”
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师张雯提到，近年来，年轻肠癌患者确实越来越常见。
高油高脂饮食、熬夜、缺乏运动、长期精神压力大，正在不断透支年轻人的肠道健康。
对此，专家总结了守护肠道健康最关键的“四件事”：
“均衡饮食、多饮水、规律排便、不久坐。”
中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科副主任医师唐源特别提醒，很多人觉得年轻就不用筛查，但事实上，肠癌早期往往症状并不明显，高危患者的定期体检依然十分重要。
肠癌手术，已经不是“开大刀”了
提到肠癌治疗，很多人第一反应仍是“遭罪”。
但周海涛坦言，现在的外科治疗已经和20年前“完全不是一回事”。
过去传统开放手术，腹部往往需要留下20至30厘米的大切口；如今，以腹腔镜、机器人为代表的微创技术已经成为主流。
“绝大部分肠癌患者已经不需要‘开大刀’了。”
他介绍，现在部分患者术后腹部只会留下几个小穿刺孔，疼痛明显减轻，并发症发生率更低，恢复速度也更快。
“很多患者术后3到5天就能出院，有的甚至可以实现日间手术，当天或第二天回家。”
更重要的是，治疗理念也在改变。
过去，很多患者为了保命不得不切除肛门；如今，通过精准放疗、化疗、免疫治疗等综合方案，部分患者肿瘤甚至可以完全消失，从而避免“大手术”。
化疗、放疗真的那么可怕吗？
“很多病人一听到化疗两个字，甚至感觉天都塌了。”张雯提到，这是门诊中最常见的焦虑之一。
但她表示，如今化疗早已不同于过去。随着药物工艺升级以及辅助治疗药物增多，恶心、呕吐等副作用已经明显降低。
“肠癌化疗过程中，明显脱发其实并不常见。”
相比过去“敌我不分”的传统治疗，现在越来越多新型药物已经开始向精准化发展。“它像带着导航进入人体，只针对肿瘤细胞发挥作用，对正常器官影响越来越小。”
而关于放疗，唐源也澄清了不少公众误区。
“放疗结束后，射线就消失了，不会辐射家人。”
他介绍，目前放疗已经非常精准，绝大多数患者都能较好耐受。特别是在直肠癌治疗中，术前放疗能够帮助缩小肿瘤，提高保肛机会。
“很多病友做完一次放疗后会说，感觉就像做了一次CT。”
肿瘤，正在变成一种“慢性病”
周海涛提到的一组数字让人印象深刻：结直肠癌一期患者5年生存率可达90%以上，二期约为70%至80%，即便到了三期，也能达到约60%。
周海涛表示，随着治疗技术不断进步，“让患者活得更久”已经不是唯一目标，“还要让患者活得更有生活质量”。
从无痛管理、快速康复，到精准治疗、多学科联合诊疗，肠癌治疗正在发生系统性改变。
在中国医学科学院肿瘤医院，多学科会诊已经成为常态。外科、内科、放疗科等团队会共同讨论患者方案，帮助患者减少奔波，提升整体治疗效果。
“很多患者其实已经自动纳入了多学科治疗体系。”周海涛说。
世界肠道健康日，专家给出三句忠告
三位专家分别送给公众一句最重要的健康建议：
周海涛：“管住嘴。少油腻、少油炸、少外卖，多吃蔬菜水果和高蛋白食物。”
张雯：“迈开腿。少久坐、别熬夜，保持积极乐观的生活状态。”
唐源：“放轻松。定期体检，出现症状及时就医，很多问题其实都能早发现、早解决。”
或许，真正需要改变的，不只是医疗技术，还有人们面对肿瘤时的认知。
很多癌症，已经不再意味着“绝症”。而肠道健康，往往就藏在每一天的饮食、运动和生活习惯里。