STAR助力中国指南加速走向国际
{"id":"510590","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"STAR助力中国指南加速走向国际","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-29 08:56:43","condition":"来源： 健康报 ","thumb": ""}
2026年1月，《柳叶刀》发表文章《中国科研崛起带来全球机遇》，提出“中国已确立其全球科研强国的地位”。此外，《柳叶刀》编辑认为：“中国医药卫生领域科学家已在全球诸多领域中扮演引领者角色。”
临床实践指南是循证医学成果转化的重要载体，也是一个国家医学研究水平和学术影响力的重要体现。推动我国指南走向国际，有助于将我国丰富的临床数据、高质量原创研究成果与重大疾病防治实践经验，转化为可在全球范围内共享应用的知识产品。
□STAR项目办公室主任、兰州大学副教授 周奇 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心、兰州大学教授 陈耀龙
“指南科学性、透明性和适用性评级（STAR）”项目旨在构建一套用于综合评价国内指南共识质量的方法学体系，以填补该领域的研究空白。具有国际影响力的专家队伍、高质量的临床研究证据以及先进的指南制订方法论，是国际指南制订的核心三要素。目前，这些在我国已经逐渐完备，中国正加速迈向国际高质量指南建设的新征程。
国际指南须具备六要素
国际指南有别于国家或区域指南，其特点不仅在于以英文发表，更在于其选题、组织管理、证据综合、推荐形成和全文撰写等全过程必须遵循更高的标准。国际指南面向不同国家、资源水平、文化背景和卫生体系的使用者，需具备以下六个基本要素。
一是在国际公开平台上进行注册。与国家或区域指南相比，制订国际指南工作量更大、参与国家和机构众多、管理更复杂，因此其过程尤需规范透明，前瞻性注册与撰写详尽的计划书，是确保透明度的首要环节。
二是聚焦有国际重大影响力和价值的临床问题。国际指南应聚焦全球疾病负担重、争议性大、临床需求迫切的关键临床问题，而非只关注本国或本区域的医疗问题。
三是要成立具有广泛代表性的国际制订工作组。国际指南要获得全球医务工作者的认可和使用，必须有国际权威专家团队作为支撑。
四是制作高质量系统评价证据。国家或地区指南有时依赖本土专家经验或单中心数据，而国际指南的每一项推荐意见往往会影响全球数以万计的患者，因此，在证据制作层面必须全面且严格。
五是采用国际公认的证据与推荐分级系统。国际指南应采用统一、透明且国际公认的证据分级与推荐分级系统（如GRADE分级系统或牛津大学循证医学中心的分级标准），科学划分证据等级（如高、中、低或极低），同时形成明确且可操作的强推荐或弱推荐。
六是符合国际标准的指南撰写要求。国际指南的传播效果与影响力很大程度上取决于报告质量和信息完整性，其撰写与报告必须严格遵循国际标准，以确保信息完整、表达清晰并提高全球可接受性。
STAR发挥双重作用
STAR是我国自主研发并持续优化的指南评级体系。近年来，STAR在推动我国指南规范化、标准化和国际化进程中，发挥了“技术底座”与“人才摇篮”的双重作用。
一方面，构建全链条对接通道。STAR工作组与国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE）、国际指南报告工作组（RIGHT）、世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心等深度合作，构建了覆盖指南注册、制订、评价、报告和实施的全流程支持体系。通过整合国际指南前沿方法并结合我国临床实际需求，STAR为我国指南国际化提供了从注册到实施的全流程支撑，提升了我国指南制订的规范性和国际对接能力。
另一方面，培养方法学人才。STAR项目围绕如何突破我国指南国际化发展的核心瓶颈，持续推进方法学培训和人才培养，通过与世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心、中华医学会杂志社等机构合作，每年定期举办“指南方法学工作坊”，面向临床医生、研究者、编辑、管理者及政策制定者，系统讲授国际指南制订的核心方法。
截至目前，指南培训已累计覆盖600余人次，为我国培养了一批具备循证理念、能够参与高质量指南制订的方法学人才。通过持续培训与实践结合，STAR正在推动我国专家从“会参与”向“能牵头”转变，从“了解国际规则”向“熟练运用国际规则”转变，为我国指南迈向国际化提供了人才支撑。
未来可从四方面发力
我国指南国际化已不再是停留在理论层面上的愿景，近年来，我国学者已在呼吸、中医、儿科、内分泌代谢等领域牵头编写高质量国际指南，为其他专业树立了标杆：2025年9月，成都中医药大学和四川省整合医学会牵头编写《变应性鼻炎国际中医药防治指南》；2021年5月，四川大学华西医院牵头编写《2型糖尿病国际临床实践指南》。
下一步，STAR工作组将在更高层面、更广范围持续赋能我国指南国际化发展：一是推出国际指南评级工具，面向国际指南开展评级工作，定期发布全球指南STAR评级报告；二是持续扩大STAR国际影响力，通过国际学术会议、权威期刊、专业协会等多渠道加强学术合作与宣传推广，将STAR打造成国际公认的综合评价体系；三是依托STAR平台推动优秀指南国际转化，助力更多中国高质量指南走向国际、迭代升级；四是依托STAR专科委员会，聚焦全球重大疾病、突发传染病、罕见病及医学人工智能等关键领域，产出一批高水平国际指南。
面向未来，STAR将成为国际指南研发的策源地、数据共享的枢纽站、质量评价的标尺线、人才培养的助推器。