把更多优质医疗资源留在受援地区
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特约记者 彭骁 通讯员 段涵敏 周倜 贺咏梅
近日，湖南省委书记沈晓明主持召开高水平医院结对帮扶医疗薄弱地区工作座谈会。沈晓明强调，要把结对帮扶作为一项政治任务用情用力抓紧抓好，借助这一机制持续深化公立医院改革，探索建立省市县乡纵向医疗联合体，千方百计把更多优质医疗资源留在受援地区，让偏远地区群众就近享受优质医疗服务。
从2024年春天启动至今，这场关乎千万群众健康福祉的民生工程，进度条已过三分之二。两年来，湖南省首批遴选中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院和湖南省肿瘤医院4家高水平医院，分别结对帮扶湖南医药学院总医院、张家界市人民医院、湘西土家族苗族自治州人民医院、邵阳市中心医院。2025年，南华大学附属第一医院加入，结对帮扶永州市中心医院。
帮扶改变了什么？如何推动帮扶工作再上新台阶？
改变，从“家门口”开始
今年1月，一名来自贵州省铜仁市的车祸重伤患者被送进湖南医药学院总医院，全身有35处严重损伤、多器官功能告急。患者家属原本计划途经怀化市转往长沙市，当得知湘雅医院专家常驻怀化市帮扶时，当即决定就地治疗。在湘雅医院重症医学科帮扶专家的指导下，湖南医药学院总医院通过多学科协作，精准化解多重风险，让患者省去了高风险长途转运。两周后，患者顺利脱离呼吸机。
颈内动脉内膜剥脱术、关节镜下前交叉韧带修复术……这些过去在长沙市才能开展的高难度手术，如今在怀化市就能完成。
数据更有说服力：怀化市地处五省份边际区域，曾长期是湘雅医院外转患者的主要来源地。结对帮扶后，2025年，怀化市域内住院率达到90.3%，位居全省第二；跨省来怀化市就医患者达7.3万人次，较2024年增长25.9%。
不止怀化。张家界市域内就诊率稳定在90%以上；湘西州31类疑难危重症可在本地治疗，州域住院量占比从73.17%提升至87.59%；永州市域外住院量减少13613人次；邵阳市肿瘤患者本地就诊率增长46.4%……
医疗结对帮扶成效，最终落到群众的获得感上，体现在省钱、省心、省时间。
受援医院实力跨越式提升
两年来，各受援医院综合实力实现跨越式提升。帮扶医院累计派出常驻专家341人次，在受援医院遴选“科包科”临床专科39个，开展新技术、新项目426项，一项项市域技术空白被填补。湖南医药学院总医院重症医学科、张家界市人民医院呼吸与危重症医学科等获批国家临床重点专科建设项目。南华大学附属第一医院协助永州市依托5G协同救治平台建设市县乡紧急医学救援体系，实现“上车即入院”，危急创伤患者滞留抢救室时间平均缩短5分钟。
2024年度全国三级公立医院绩效监测结果显示，湖南医药学院总医院、邵阳市中心医院从B﹢﹢等级升为A等级。通过临床带教、培养进修等工作，受援医院共新增芙蓉计划青年人才4名，引进博士74名，培养学科带头人和青年骨干450名。
“以前看病要跑到长沙，现在大医院的专家直接来到‘家门口’。”这是受援地区群众真切的心声。
帮扶走出新路子
说到对口帮扶，很多人的第一反应是“派专家支援”。但湖南省这场帮扶，从一开始就想打破这个老路子。
湖南省32.95%的三甲医院集中在长沙市，在三级公立医院绩效监测中获评A以上等级的综合医院36.36%集中在长沙市和衡阳市。看病难，本质上是看好医生难。为此，各家支援医院纷纷拿出看家本领。
从“帮一院”到“扶一地”。“我们积极打造湘雅—怀化区域医疗联合体，帮助怀化市建设五省份边际区域医疗中心；将10家县级医院纳入指导网络，‘心电一张网’的基层医院覆盖率达63%。”湘雅医院党委书记张欣说。“省肿瘤医院以邵阳市中心医院为枢纽，通过巡回医疗覆盖‘九县三区’、直达乡镇村组，帮助邵阳初步建成覆盖‘防筛诊治康’全流程的肿瘤防治体系。”湖南省肿瘤医院党委书记蔡宏坤介绍，以邵阳市绥宁县为例，当地肿瘤患者外转率已下降38.5%。
从“一队帮”到“一院帮”。湘雅二医院创新开展“科主任双兼”制度，由派驻专家兼任科室主任，推行“常驻团队﹢亚专科轮值”模式，开展院地双向会商10余次，构建起“双向奔赴”的帮扶格局。南华大学附属第一医院通过院级和科室双层管理，以实现“不是派个人去帮忙，而是把一套管理体系带过去”的目标。
从“重点帮”到“系统扶”。湘雅三医院党委书记何庆南介绍，医院通过“输血—造血—管理提升”三步走，实现医疗技术和医院管理两手抓。
推动帮扶再上新台阶
座谈会释放出明确信号：帮扶不能松劲，要提质升级、上新台阶，借助结对帮扶机制持续深化公立医院改革，探索建立省市县乡纵向医疗联合体，努力实现“慢性病日常管理可不出村、一般常见病种可不出乡、复杂常见病种可不出县、多数病种可不出市、所有病种可不出省”。
这不是一句口号，而是一份沉甸甸的承诺。围绕这一目标，受援医院临床医疗综合实力必须持续提升，人才培养和管理可持续发展能力要显著增强。同时，受援医院还要统筹推进高校及附属医院一体化发展，从源头注入学科建设和人才梯队建设的长远动力。转诊体系要建起来，让患者在不同层级的医疗机构之间顺畅流动，既避免“小病大治”挤占优质资源，也防止“大病拖成重病”延误救治时机。医保基金要用在刀刃上，让群众少花钱、看好病，让每一分“救命钱”都发挥最大效益。
保障措施也要持续加码。持续加大人员选派力度。结合地方疾病谱特点和自身学科优势，帮助受援医院精准打造重点特色专科——“一院一策，各展所长”。湘雅二医院党委书记柴湘平介绍了下一步打算：“我们将持续优化‘科主任双兼’制度和组团帮扶，聚焦外科、危重症救治等领域，重点提升四级手术占比。”
人才扎根，要靠待遇、事业、感情三管齐下。“我们希望，对参与帮扶的高层次医疗人才，在科研经费、职称晋升等方面给予倾斜，同时增加薄弱地区医务人员进修名额和进修时长，提高武陵山片区基层卫生人才津贴标准。”这是来自湘西州的期待。
座谈会上，“人工智能﹢医疗”被反复提及。大家期待通过“三医一张网”建设，更好赋能智慧医疗，让数据多跑路、患者少跑腿。通过“互联网﹢医疗健康”，不断提高受援医院服务水平和管理效能。南华大学附属第一医院党委书记祖旭宇说：“我们将通过‘省—市—县—乡—村’联通的信息系统，持续推动电子病历、远程会诊、影像协同、危重症转诊等在五级网络内贯通，实现优质医疗资源实时共享，提升整体协同效率。”
主题：&emsp|把更多优质医疗资源留