用视觉康复点亮低视力患者人生
{"id":"510656","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"用视觉康复点亮低视力患者人生","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-05-06 08:57:38","condition":"来源： 健康报 ","thumb": ""}
□温州医科大学附属眼视光医院教育教学部副主任、视觉康复与低视力专科副主任医师 李小曼
睁开眼睛，我们看见这世界缤纷。拥有正常视觉的我们，或许对看见习以为常。殊不知，我国约有2900万成年人，在“看不清”的世界里艰难前行，他们属于低视力或者盲人群体。温州医科大学附属眼视光医院视觉康复与低视力门诊正悄然改变着许多人的命运。
李小曼副主任医师（右一）为1岁患儿评估视觉功能。 （医院供图）
视觉康复与低视力门诊
组建多学科交叉团队
在温州医科大学附属眼视光医院，有一处特殊的门诊区域。盲道从入口延伸至诊室，走廊两侧设有扶手，诊室门口的标识上刻着凸起的盲文。这里就是视觉康复与低视力门诊。
通常，当大脑与眼睛的通路任何一个位置受到损伤，视力都可能会受损。低视力是各类器质性疾病导致的视觉功能低下，已经无法通过传统的手术、戴眼镜、药物等方式来改善。而实际上，低视力群体仍然有再次看得清晰的潜力，可以另辟蹊径，通过康复手段帮助其提升功能视力、恢复正常行为能力。
于是，2010年，专注于服务这一类人群的温州医科大学附属眼视光医院视觉康复与低视力门诊应运而生。医院组建了一支多学科交叉团队，涵盖低视力、眼底病及小儿眼科、神经眼科、中医眼科等方向的医生，视觉认知、遗传性眼病研究人员和康复护士，聚焦创新性视觉康复手段，为视力损伤患者点亮希望。2025年，视觉康复与低视力门诊成功入选浙江省首批“小而强”临床创新团队。
门诊患者主要包括两类人群：一是各类遗传性、先天性、发育性问题所致低视力患者，以儿童青少年群体居多；二是各类年龄相关性、代谢性等眼部疾病导致的低视力患者，以50岁以上群体居多。其中，儿童青少年处于生长发育阶段，疾病对个人的身心健康及未来生活质量的影响更为深远。
精准筛查潜力人群
康复手段多样化
很多低视力患者，因为不知道自己的问题可以通过康复手段得到改善，被动接受看不见、看不清的状态。以儿童青少年患者为例，视觉行为效率低下，生活和学习因此受到严重影响，或者辍学、干脆闭门不出，成为“社会隐形人”。
视觉康复与低视力门诊配备有专门的视力检查及康复设备。针对0~1岁婴儿，使用条纹图形视力表；针对2~3岁幼儿，采用包含正方形、圆形、心形等简单图形的视力表；对于常规视力表无法检测的极低视力（如仅能感知手在眼前晃动）患儿，也有专用视力表来量化残余视力。除远、近视力检查外，门诊还开展对比敏感度、视野、高级视觉功能评估、行为能力评估等全面检查。通过精准检查，将具备康复潜力的低视力人群从盲人群体中筛查出来，推动他们朝着康复迈出关键一步。
江西省患者小林从小视力不好，右眼矫正视力仅0.16（5分视力4.2），上课基本靠听，阅读要贴近书本，久而久之造成颈椎疼痛。视觉康复与低视力专科主任于旭东主任医师给他检查后发现，依靠传统治疗手段基本无法解决其低视力的问题，便尝试用各类光学助视器的方式提高视力。小林右眼视力现可达到0.5（5分视力4.7，视力提升了5行），不仅阅读距离恢复正常，困扰已久的颈椎问题也得到缓解。最近小林开心地告诉医生，他马上要读大学了，学的是计算机专业，有了这些助视工具，再也不用担心学习问题了。
针对各种视觉损伤患者，视觉康复与低视力门诊团队除了借助助视器，还运用定向行走、生活技能培训、心理辅导等康复手段，帮助患者利用残余视力重新回归正常学习、生活。
医生探索一小步
患者康复一大步
低视力患者康复工作总是充满各种挑战。视力或许已然没有办法恢复到正常状态，但是“大脑决定了我们能不能看见”，大脑具有一定的可塑性，我们对清晰和不清晰的分辨能力，或许有某种训练方式可以锻炼，类似中风后肢体功能障碍的康复训练一样。带着这样的思考，团队一边使用传统视觉康复手段帮助患者，一边不断探索，查阅文献，参加学术会议，寻找视力“恢复”手段。
数年前，团队终于找到了一种基于“Gabor视标”的训练方法。这是一种视知觉学习疗法，通过计算机软件生成的特定视觉刺激，作用于视觉中枢，主要用于改善大龄弱视、难治性弱视患者的视觉功能。团队将这种训练方法引入低视力患者的视觉训练中，为患者开辟了新的康复路径。
浙江省瑞安市的12岁男孩小刘10年前因外伤导致双眼视神经萎缩。母亲带着小刘辗转多家医院，最终慕名来到温州医科大学附属眼视光医院视觉康复与低视力门诊。团队专门为小刘制定了视觉刺激训练方案，通过视知觉学习训练，提高其对清晰物像的分辨能力。经过3个月的视力康复训练，小刘的视力从4.1提升到4.3（视力提升了2行）。
除新型的知觉康复训练外，团队还将偏盲棱镜技术应用于低视力患者。该技术通过“棱镜转像”扩展视野，就好比开车时倒车镜的作用，让患者能够看清原本的视野盲区，适用于颅脑损伤后出现偏盲的患者。
医教研产协同
促进学科发展
现实中，我们发现，很多低视力患者就诊的首站科室可能是低视力门诊，也可能是眼科、神经内科、神经外科、内分泌科、急诊科等相关科室，建议首诊医生告知患者合适的低视力康复渠道和途径。
团队从源头着手，推动温州医科大学为眼视光医学本科生额外增加了6个学时《低视力学》课程，让眼视光学院所有学制学生都在院校教育阶段接受《低视力学》课程学习，让未来的眼科医生树立低视力康复的理念。
除了临床和教学工作，团队成员还主持多项国家重点研发计划、国家自然科学基金项目等，探索标准化的“视觉—情绪”行为康复路径，研发理想的检查工具、康复工具，继而解决在临床工作中遇到的诸多困难。目前，团队研发的低视力专用视力表，即将由人民卫生出版社出版。多项发明专利也处于样机研发与成果转化阶段。此外，团队协同全国低视力康复领域专家学者，形成规范化的临床康复共识及标准，如《中国低视力康复临床指南（2021）》等。
在多年积累基础上，这支“小而强”的临床创新团队，从临床诊疗到科研攻关，再到教学传承，正在一步步推动低视力康复理念的普及，让更多曾经“看不见”的人，重拾看见的希望。
温州医科大学附属眼视光医院终身名誉院长瞿佳教授表示，低视力康复是防盲治盲工作的重点之一，低视力康复工作仍然存在诸多难点，需要不断探索创新。“接下来，我们还应该做到‘高而精’，精准聚焦患者痛点，借助人工智能新技术，推动视觉康复学科发展。”瞿佳说。
主题：低视力|视觉康复|&emsp|视觉康复与低视力门诊|视觉功能