手术

（4）坚持多学科管理：呼吸、心脏、麻醉、营养、骨骼健康和康复均会影响其手术风险和长期结局；

手术通常希望在脊柱尚具有一定柔韧性，且患者心脏和呼吸功能仍能够安全承受大型手术的时机完成。

随着激素治疗和多学科照护改善，DMD脊柱侧弯的手术策略也相应发生了变化。

对于DMD患者，还需结合畸形进展、坐位功能以及心肺储备，综合判断是否处于适宜的手术窗口。

三、手术治疗

Roberts博士于JournalofClinicalMedicine发表综述，结合现有研究证据及英国DMDCare脊髓外科工作组(DMDCareUKSpinalSurgeryWorkingGroup)的专家共识，系统梳理了DMD脊柱畸形的自然病程、监测策略、非手术治疗、手术治疗、围手术期照护和长期结局。

（3）把握手术时机：结合侧弯进展、坐位平衡、疼痛、骨盆倾斜和心肺储备进行综合判断，避免错过适宜的治疗窗口；

对于进行性侧弯，后路器械融合仍是主要手术方式。

DMD患者常同时存在呼吸肌无力、心肌病、骨质疏松、长期糖皮质激素使用以及营养问题，因此术前多学科评估是保障脊柱手术安全的重要基础。

三、手术治疗

Roberts博士于JournalofClinicalMedicine发表综述，结合现有研究证据及英国DMDCare脊髓外科工作组(DMDCareUKSpinalSurgeryWorkingGroup)的专家共识，系统梳理了DMD脊柱畸形的自然病程、监测策略、非手术治疗、手术治疗、围手术期照护和长期结局。

相比之下，手术在功能和生活质量方面的获益则更加明确。