护牙“三道防线”：会吃、刷对、早检查
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9月20日是“全国爱牙日”，今年的主题是“健康口腔健康生活”。口腔健康与全身健康密切相关。下面，让我们跟随首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任医师刘敏一起了解口腔健康的重要性，以及怎样通过个体护理和专业干预，让自己不得牙病，享受美好生活。□首都医科大学附属北京口腔医院口腔预...
9月20日是“全国爱牙日”，今年的主题是“健康口腔 健康生活”。
口腔健康与全身健康密切相关。下面，让我们跟随首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任医师刘敏一起了解口腔健康的重要性，以及怎样通过个体护理和专业干预，让自己不得牙病，享受美好生活。
□首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任医师 刘敏
问：您来自口腔预防科，这个专科对于很多人来说都比较陌生，它主要是做什么的？
刘敏： 在牙病的不同阶段，我们有不同的科室进行对应的治疗。口腔预防科是集临床、教学、科研和预防于一体的综合性科室，可进行大部分龋病、牙髓病、根尖周病以及牙周疾病的基础治疗。
简单来说，口腔预防科的很多工作集中于“前端”。当一名患者来到口腔预防科，我们首先会为其进行全面的口腔检查，如果发现龋洞，我们会及时进行补牙；如果患者有多颗坏牙，就需要进一步评估牙齿疾病的情况，分清轻重缓急，并进行相应治疗；对于一些容易发生龋坏的位置，我们会采取预防性措施，如窝沟封闭、局部涂氟、专业清洁等，从而让大家尽可能不得牙病。所以，每一个关注口腔健康、希望得到专业且个性化指导的人，都可以到口腔预防科来。
问：我们常常提到口腔健康的重要性，那么，怎样才算是“口腔健康”呢？
刘敏： 世界卫生组织对于口腔健康的定义是“牙齿清洁、无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。想要保持口腔健康，大家要筑起三道防线，即自我保健、专业防护（如预防性清洁、洗牙、局部涂氟、窝沟封闭等）、早诊早治。
问：自我保健是指什么？
刘敏： 简单来说，就是要吃好饭、刷好牙、看牙医。
吃好饭 第一，健康饮食，少吃高油、高糖、高脂食物。第二，降低摄入高油、高糖、高脂食物的频率，吃的次数越少越好，这样才能让牙齿有足够长且不被打扰的休息时间。我们的口腔是一个有菌环境，细菌分解食物残渣（尤其是糖分）时会产生酸性物质。在不吃东西的时候，口腔分泌的唾液会冲刷牙齿，起到清洁、抑菌的作用，使口腔内的酸碱度逐渐恢复到正常水平。我们每吃一次东西，口腔就会“变酸”一次，如果牙齿长期处于这种酸性环境，就会遭到腐蚀，进而引起龋病。所以，大家在吃完东西后应注意漱口，做好清洁。
刷好牙 口腔清洁的标准包括没有牙龈出血、没有牙结石（或仅有少量牙结石）、没有龋病、没有牙周病。如果您有其中任何一条，说明口腔卫生还需要进一步提高。保持口腔清洁，一是要尽可能清除牙菌斑，二是要减少对牙齿和牙龈的磨损，我们需要在这两者之间找到平衡。牙菌斑是龋病和牙周病的根源。牙菌斑形成初期是软的，这时可以通过刷牙和牙线等将其清除。如果长期未清洁，牙菌斑会逐渐变硬，最终形成牙结石，这时就需要洗牙才能去除了。因此，我们强调每天按时刷牙，尤其要刷得“面面俱到”，要清洁每一颗牙齿的咬合面、内侧面、外侧面。至于牙齿和牙齿间相邻的面，大家可以用牙线进行清洁。
看牙医 很多人以为只有在牙疼时才需要看医生。实际上，在疾病早期即出现明显症状之前去看牙医才是最优解。以龋病为例，在疾病早期，龋洞出现在牙齿最外层的牙釉质上，不痛不痒，患者没有任何感觉。如果没有采取有效措施，牙体组织会进一步遭到侵蚀，牙齿结构被破坏，可能引起牙髓炎或根尖周炎。再比如牙周病，早期可能仅表现为牙龈出血、红肿、疼痛，随着病情进展，牙齿会逐渐松动、移位，严重时甚至会造成牙齿脱落。所以，从保持口腔健康的角度来说，大家一定要做到定期检查，尽早发现问题并及时处理。建议孩子每半年进行一次口腔检查，成年人每年进行一次口腔检查。
问：每天都刷牙，还需要使用牙线吗？
刘敏： 刷牙和使用牙线缺一不可。刷牙能够帮助我们清洁牙齿的里面和外面，但刷不到牙间隙，也就是大家常说的牙缝。牙缝容易积存食物残渣，如果没有及时清洁，细菌会在这里大量滋生繁殖，引起牙龈出血、牙结石、龋病等问题，破坏牙齿健康。所以，大家一定要坚持使用牙线，做好牙齿的邻面清洁。如果您的牙缝比较小，可以使用普通的牙线；如果牙缝较大，也可以使用牙缝刷。和刷牙一样，使用牙线也要保证每一个牙间隙都清洁到位，而不是只清洁有食物残渣的牙间隙。
问：饭后漱口有必要吗？
刘敏： 不只是饭后，每一次进食后都可以漱口。漱口可以清理口腔中的大块食物残渣，同时加快纠正进食导致的口腔酸性微环境。建议大家吃完东西后及时用自来水或白开水用力漱口。
问：洗牙会让牙缝变大吗？
刘敏： 洗牙本身不会让牙缝变大，“真凶”其实是牙菌斑和牙结石。我们每次刷完牙后，牙菌斑还会再次生长。新生的牙菌斑不具有致病性，一般需要24~48小时发展为成熟的牙菌斑。此时的牙菌斑质地黏稠，附着在牙面上，会腐蚀牙齿。如果没有及时将其清除干净，牙菌斑就会与唾液中的钙、磷等结合，逐渐钙化，形成牙结石。
牙结石主要附着在牙面上，尤其是靠近牙龈边缘和牙缝的位置。而且，牙结石还会沿着牙齿和牙龈的缝隙向下延伸、生长。洗牙是利用超声波把牙结石“震”掉。由于牙结石和牙齿结合得非常紧密，当牙结石被清除掉之后，牙齿表面会变得粗糙，因此还需要进行抛光。
洗牙后，原本被牙结石占据的位置空了出来，所以人们会感觉自己的牙缝变大了。这其实是正常现象。大家在洗完牙后一定要好好刷牙、坚持用牙线，不要让牙菌斑再次发展为牙结石。
问：“老掉牙”是年龄增长的必然结果吗？
刘敏： “老掉牙”并非必然。世界卫生组织曾提出“8020计划”，倡导80岁老年人至少保留20颗能够正常咀嚼且无明显松动的功能牙。如果大家能参照三道防线（自我保健、专业防护、早诊早治）呵护牙齿健康，“8020”是可以实现的。
保护牙齿从来都不晚。当牙齿松动了，老年人不要将其视为自然老化现象而放任不管，要积极面对、及时治疗牙周炎，在医生的帮助下避免牙齿脱落。若出现牙齿缺失的情况，则要尽早通过佩戴义齿、种牙等手段进行补救。