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癫痫


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孙伟医生介绍,癫痫是一种发作性疾病,是常见的慢性神经系统疾病之一。
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癫痫是一组因脑部神经元异常过度或同步性活动而导致的反复发作的一过性症状或体征,是一种脑部疾病状态。
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癫痫相关罕见病诊疗难度会更高孙伟医生介绍,癫痫是一种发作性疾病,是常见的慢性神经系统疾病之一。
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分类

药物

不同抗癫痫药物的半衰期存在差异,部分药物半衰期约12小时,需要每日分两次服用,维持体内稳定血药浓度;
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临床目前所用药物统一命名为抗癫痫发作药,从药物发展历程来看,自第一款抗癫痫药物问世,至今已迭代更新至第三代药物,临床用药体系已十分成熟。
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很多癫痫患者在感冒发烧担心感冒药、退烧药与抗癫痫药物产生相互作用,会擅自停用抗癫痫药物,这一行为存在极大风险。
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随着第三代抗癫痫药物上市,药物的不良反应有所减少,患者遵循医嘱定期复诊,可有效规避用药风险。
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病情

科学养护、规律服药控制癫痫病情
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科学养护、规律服药控制癫痫病情科学的日常养护,是癫痫患者稳定病情、减少发作的重要保障,规律服药是日常养护的重点。
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治疗

癫痫治疗层面,孙伟医生介绍,绝大部分癫痫患者可以通过规范化药物治疗有效控制发作,60%-70%的癫痫患者经正规治疗后,可实现长期无发作。
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孙伟医生表示,帮助癫痫患者回归社会、回归正常生活,是癫痫治疗的核心目标。
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大部分患者规范治疗可控制癫痫发作在癫痫治疗层面,孙伟医生介绍,绝大部分癫痫患者可以通过规范化药物治疗有效控制发作,60%-70%的癫痫患者经正规治疗后,可实现长期无发作。
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癫痫科医生对药物的适配症状、适用癫痫发作类型及综合征、不良反应都较为熟悉,不良反应均可通过定期复诊、常规化验监测及时发现,医生可根据监测结果调整用药方案,规避风险。
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患者

全面性癫痫患者,在规律服药后连续两到三年无发作,即可在医生指导下逐步减药、停药;
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在治疗技术上,针对30%-40%的药物难治性癫痫患者,需要进行评估,除传统病灶切除手术外,临床新增了多种神经调控治疗技术,其中迷走神经刺激术、脑深部电刺激(DBS)应用最为广泛。
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大部分药物难治性癫痫患者可以从致痫区切除手术中获益。
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孙伟医生表示,癫痫患者必须坚持规律服药,不能出现随意漏服、断服药物。
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最后孙伟医生祝愿:“千万不要小瞧自己,人生不必光芒万丈,但内心要永远温暖有光,祝愿所有癫痫患者都能早日痊愈,拥抱正常生活。
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最新的癫痫诊疗指南提示:局灶性癫痫患者需要连续五年无发作,可以在医生的指导下循序渐进完成减药、停药流程。
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熬夜对癫痫患者的影响尤为显著,会大幅提升发作概率,因此患者必须避免熬夜、保持作息规律。
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科学的日常养护,是癫痫患者稳定病情、减少发作的重要保障,规律服药是日常养护的重点。
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规律作息与健康饮食也是癫痫患者的必备养护方法。
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长期服药、能否停药是绝大多数癫痫患者最关心的问题,对于这一问题,孙伟医生表示,临床针对停药减药有着标准化的分型指南,并非所有患者都需要终身服药。
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癫痫发作存在不可预期性,突发发作容易引发安全事故。
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发作

临床常规诊断标准为患者出现两次非诱发性的癫痫发作,且两次发作的间隔时间超过24小时,方可确诊为癫痫
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今年国际癫痫关爱日聚焦癫痫相关罕见病,这类疾病主要指患病率很低并与癫痫发作相关的一类系统性疾病,大多属于遗传性疾病,在临床中诊疗难度较大。
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同时,部分复方感冒药添加了咖啡因、麻黄碱等成分,可能会诱发癫痫发作,患者使用药物时需仔细甄别。
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同时,长期患病容易让患者产生焦虑、自卑等负面情绪,而不良情绪本身也是癫痫发作的重要诱因,因此患者需要学会情绪管理、与疾病和解、与自己和解。
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在有些儿童综合征,例如自限性癫痫伴中央颞区棘波(SeLECT),这类患儿可能仅出现一次睡眠中的癫痫发作,但结合患者起病年龄及特殊的脑电图特征,临床上单次发作后,就可能判断患儿患有SeLECT,也可以根据具体情况提前开展干预。
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大部分患者规范治疗可控制癫痫发作
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孙伟医生介绍,首先,这类罕见病引发的癫痫发作常常很难控制,这类疾病并非仅引发癫痫发作症状,患者还可能会伴随全身性的异常表现。
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孙伟医生说,青霉素类及沙星类抗生素可能存在诱发癫痫发作风险,如非必须用,则需尽量规避;
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对于多病灶、无法手术切除的患者,可通过神经调控技术干预神经异常放电,有效控制癫痫发作。
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此外,患者需要严格规避各类诱发癫痫的饮品和食物,酒精、咖啡、浓茶、可乐等含有咖啡因、刺激性成分的饮品,可能会诱发癫痫发作,其中饮酒的诱发风险较高,在日常生活中需要规避。
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目前临床上的抗癫痫发作药物,多数为控制癫痫发作症状,对癫痫病因并没有修饰作用,这也让癫痫相关罕见病的整体临床治疗面临巨大挑战。
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癫痫发作起源于大脑边缘系统,最常见的例如海马、杏仁核区域,而这两个区域与人体情绪相关,因此患者发作前会产生恐惧情绪,这也是癫痫发作的典型先兆表现。
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随意漏服药物会直接导致血药浓度波动,是诱发癫痫发作的重要原因。
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对于不适合手术切除的患者,可采用神经调控等新型治疗方式干预。
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患者病情稳定后,可正常上学、工作、生活,婚育前需做好正规遗传咨询。
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临床诊断

孙伟医生表示,癫痫的临床诊断有着严谨、明确的标准,并非出现一次抽搐、一次异常发作就可以确诊。
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