基层

此次三年行动推动医疗质量提升向基层全面延伸，是系统补强基层短板的关键举措。

张艳春介绍，2025年全国二级及以上医疗机构向基层派驻了7万多名卫生专业技术人员，县域基层医疗卫生机构的诊疗人次大幅提升，基层服务能力得到了显著增强。

张艳春则从实践层面分析，目前紧密型县域医共体已在全国范围推进，覆盖超过2000个县（市、区），基层服务能力已有提升基础。

甘戈分析，这一系列调整体现的是“强基层、优结构、明权责”的思路：一方面通过基层布局优化和服务延伸，织密基层服务网；

甘戈认为，通过实现医疗质量从上级到基层的全链条监管、全过程规范，可以从根本上守住医疗安全底线，提升群众对基层服务的信任度。

在医疗服务价格方面，过去相对粗放的分级定价方式，在一定程度上限制了基层服务拓展。

张艳春认为，这不仅提高了基层服务的灵活性，提升了运行效益，也能更精准地满足老年人等重点人群的医疗需求，同时防止因价格差异导致患者过度集中到上级医院。

我们还要把基层医生如村医培养成卒中“第一响应人”。

它所解决的不仅是技术层面的问题，更是信任方面的问题：通过上级医院对基层进行实时指导，让基层医生能够“敢开展、能规范、有保障”，也让群众能够放心地在基层医疗卫生机构接受救治。

按照规划，2026年，我们将推动不少于1000个县实现溶栓服务的常态化、标准化开展，同时依托7×24小时远程指导平台，让基层医生“敢治”“会治”，真正实现“就近溶栓”。

今年3月，国家医保局会同国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》

把康复服务扎根在基层，既能有效降低患者的残疾程度，减少家庭的照护负担，也能从整体上减轻社会公共卫生成本。

如前所述，我国基层卒中防控面临诸多挑战，基层的高血压知晓率、治疗率、控制率均较低，卒中中心区县覆盖率不高，大量偏远地区未纳入急救网络，村医等基层人员专科能力不足，院前延误在农村和年轻人群中尤为严重等。

我们既要让高危人群在早期被发现、被干预，也要让基层急性卒中患者在最短时间内获得规范治疗，如此才能打通救治的“最先一公里”和“最后一公里”。

如前所述，我国基层卒中防控面临诸多挑战，基层的高血压知晓率、治疗率、控制率均较低，卒中中心区县覆盖率不高，大量偏远地区未纳入急救网络，村医等基层人员专科能力不足，院前延误在农村和年轻人群中尤为严重等。

张艳春认为，这不仅提高了基层服务的灵活性，提升了运行效益，也能更精准地满足老年人等重点人群的医疗需求，同时防止因价格差异导致患者过度集中到上级医院。

吉训明：基层是慢性病防控的第一道防线。