看病先挂号线上线下如何选
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就医选对门诊、挂对科室，既能少走弯路、提升效率，又能让诊疗更精准。面对线上与线下、普通门诊与特色门诊、全科与专科等多种选择，不少患者感到困惑。本期为您系统梳理门诊常见形式与科室选择方法，帮您科学就诊、少走弯路。
□四川大学华西医院门诊部 郭媛 陈励耘 贾丹
线上门诊方便快捷
线上门诊是指通过互联网医院平台与医生进行图文或视频问诊的医疗服务模式。作为线下门诊的延伸和补充，互联网医院线上门诊可以为患者提供在线疾病问诊与咨询、电子处方、药品快递到家、检查结果在线查看、远程会诊、远程治疗等便捷的医疗服务。
线上门诊的优势是可以为患者节省往返医院的时间与成本，局限性是无法进行体格检查，不适用于急症、重症、病情复杂的患者。
以下情况适合看线上门诊：慢性疾病的长期用药管理；术后常规复查；病情稳定患者的门诊随访。
线下门诊适合多数患者
传统的线下门诊是指患者需要到医院现场，与医生面对面，通过问诊查体完成看诊的门诊，是目前大多数患者选择的门诊方式。
以下情况建议看线下门诊：初次就诊，诊断暂不明确，需要现场查体；病情变化明显；病情较重，需尽快诊治；线上门诊难以满足疾病诊治需求。
实际上，线下门诊除了普通门诊、专科门诊以外，部分医院还开设了以下这些形式的门诊。
·随访门诊 主要针对还在诊治或者复查的患者，医务人员定期随访观察患者身体状况，了解病情变化，指导康复。如果患者自觉病情加重或发生明显变化，应及时前往医院专科门诊就诊。
·慢性病连续性管理门诊（又称全程管理门诊） 针对慢性病及其风险因素，进行定期的连续性监测、科学评估、适时干预、综合管理。主要内容包括慢性病的筛查、风险预测、高危预警与综合干预，以及慢性病患者的综合管理、疗效评估等。目前有些医院开设了消化道早癌连续性健康管理门诊、银屑病连续性健康管理门诊等。
·多学科联合门诊（简称MDT） 针对患者某一器官或系统疾病，由多个学科专家团队讨论、综合评估的诊疗模式。目的是为患者制定科学、合理、系统、专业、规范的最优整体治疗方案，最大限度缩短患者诊断、治疗的等待时间，同时避免不必要的转诊及重复检查。这类门诊适合专科医生看诊后建议申请MDT以及符合MDT病种条件的患者。例如，结直肠癌MDT、肝癌MDT、肝移植MDT等。
·共病同治门诊（又称多病联合管理门诊） 为同时患有多种常见疾病的患者提供“一站式”诊疗的新型门诊。一个患者明确自己有哪几种疾病（如高血压、糖尿病、慢阻肺病等）或者哪几种不适症状（如咳嗽、头痛等），可以在医院一次性预约多个科室的门诊，如一次性预约呼吸内科、内分泌科、心内科、神经内科、肾内科等，患者仅需报到一次，即可在同一诊区完成多种疾病的就医，并由药师进行综合用药指导后，在同一窗口一次性完成取药。
适合患者群体：慢性病多病共存患者；肿瘤内外科治疗后需要康复、营养、中医、疼痛等科室协作康复治疗患者；心脑等多器官血管病变患者；疑似同一病因累及多器官病变患者。
·罕见病诊治门诊 为了更好地改善罕见病患者的就诊现状，充分利用优质医疗资源，部分医院设立了罕见病诊治门诊。这类门诊主要服务于疑似或确诊罕见病的患者。
此外，为了分级诊疗更好落地，很多医院还设置有双向转诊中心。不同医疗机构之间可以根据患者病情相互转诊。简单来讲，就是“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。
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科室先分清 才能“挂对号”
为了给患者提供精准、高效的诊疗服务，医院对科室进行了划分。通常按照以下情况进行划分。
第一，根据诊疗手段和技术性质进行划分，主要分为全科、内科和外科。全科是指覆盖内、外、老年、康复、心理等多领域的科室，专治常见病、多发病、慢性病。内科和外科的专科性更强。内科主要通过药物、生活方式指导等治疗疾病；外科则以手术为主要治疗手段。
第二，根据人体器官进行划分。例如，呼吸内科、心血管内科、消化内科、骨科、眼科、耳鼻喉科等。患者可以根据自己症状的所在部位，找到对应的科室。
第三，针对特定人群进行划分。例如，儿科、老年科、妇产科等。
患者可以根据自身情况选择合适的科室，并根据初诊医生的建议进行后续的处理，或者转诊、住院治疗等。