胃黏膜

现代医学认为，慢性萎缩性胃炎的主要病机是胃黏膜腺体减少、黏膜变薄，而在中医视角下，这不仅是局部组织的萎缩，更是“脾气亏虚、胃阴不足”导致的“不荣则痛”和“胃失濡养”。

放在过去，我会直接根据检查结果，处方标准四联疗法（若Hp阳性）加胃黏膜保护剂，但经过西学中学习后，我尝试用中西医结合思维分析病机：内镜下的“黏膜变薄、血管透见”对应中医的“胃阴枯竭、气血不荣”，而患者面色萎黄、神疲乏力、舌淡胖有齿痕、苔薄白、脉细弱的体征，则指向“脾气虚弱”。

于是，我确立了“健脾益气、养阴活血”的治则，在常规西药胃黏膜保护剂基础上，加用香砂六君子汤合益胃汤加减。