筛查

上海积极推广癌症筛查适宜技术

近年来上海积极研究和推广癌症筛查适宜技术，组织开展人群筛查，大力推进癌症早期发现、早期诊断和早期治疗，改善患者生存状况。

做好HPV感染预防、宫颈病变筛查等促进早诊早治

若能早期阻止HPV感染所致的病变，或及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌症发展，要做好HPV感染预防、宫颈病变筛查和及时治疗。

中国医学科学院肿瘤医院教授陈汶进行了“HPV12+2用于宫颈癌筛查的意义及筛查异常分流策略”的专题分享，聚焦宫颈癌诊疗与筛查技术创新，为临床与防控工作提供了前沿技术参考。

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示，国家持续推动推进宫颈癌和乳腺癌两项“女性专属”疾病的筛查工作的协同，后续还可以逐步探索纳入更多女性基础慢性病的筛查，让女性一次就诊就能完成多项检查，实现医疗资源的整合与优化，在节约资源的同时，让民众实现“一次就诊、多项获益”。

具体措施方面，郎景和介绍，通过普及宫颈癌防治知识，促进适龄女性HPV疫苗的接种，加强宫颈癌筛查的服务，规范宫颈癌治疗、加大医疗救治保障力度，完善宫颈癌综合防治体系，能够进一步降低患病风险，促进早诊早治，提高防治能力，加速消除宫颈癌行动计划的实现。

2013年至今，本市完成了重大公共卫生服务项目社区居民大肠癌筛查475万人次，并追踪到确诊的癌前期病变患者1.85万人，大肠癌患者3895人，其中早期比例达46%，相比项目启动前所有户籍居民大肠癌病例11%的早期比例，提升了35个百分点，筛查效果显著。

2020年，共完成大肠癌筛查33.5万人，其中筛查阳性6.1万人，阳性率达到18%。

2021年，本市计划再为30万居民提供免费的大肠癌筛查服务，提高大肠癌患者的诊断早期比例和生存率。

大肠癌筛查和预防推荐

上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院建议市民：通过知晓个人和家庭相关癌症危险因素、警惕相关疾病、症状和危险信号、结合自身实际情况和家族具体情况，积极参加癌症筛查、注重个体和家庭成员的定期体检，来降低癌症风险。

世界卫生组织提出2030年要实现90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种的目标，我国相关政策发布后，各地的推进力度都在持续加大，未来也将持续推进筛查工作。

预防和筛查信息

尽管筛查已降低了癌症死亡率，但过去三十多年里，研究人员一直在寻找能进一步减轻疾病负担的新方法。

具体措施方面，郎景和介绍，通过普及宫颈癌防治知识，促进适龄女性HPV疫苗的接种，加强宫颈癌筛查的服务，规范宫颈癌治疗、加大医疗救治保障力度，完善宫颈癌综合防治体系，能够进一步降低患病风险，促进早诊早治，提高防治能力，加速消除宫颈癌行动计划的实现。

该战略同时提出“90-70-90”阶段性目标：即到2030年使90%的15岁以下女孩完成HPV疫苗接种，70%的女性在35和45岁接受高效筛查，90%确诊患者获得规范治疗。

试验旨在验证：相比单独常规筛查，Galleri能否减少晚期（3、4期）癌症确诊量。

去年10月，Grail公布了一项更大规模随访研究的未发表初步结果：在2.3万名50岁以上、无癌史且接受过乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌标准筛查的人群中，Galleri阳性者最终确诊癌症的概率为61.6%。

美国的预防性筛查项目仅能检出14%的确诊癌症，其余主要靠其他筛查或就医发现。

3月4日，在北京举办的第九届国际人乳头瘤病毒知晓日中国站活动中，中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和表示，在全球范围和中国，宫颈癌均是公共健康的重要挑战，公众教育、疫苗、筛查、早期诊断和治疗至关重要。

若能早期阻止HPV感染所致的病变，或及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌症发展，要做好HPV感染预防、宫颈病变筛查和及时治疗。

中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任朱兰分享到，多民族聚居、交通闭塞以及医疗资源短缺，HPV疫苗、筛查和治疗等医疗服务可及性差，专业医务人员数量严重不足，人群健康意识薄弱等多方面的情况为低卫生资源地区的宫颈癌防治带来了很多挑战。

部分研究者认为，支撑多癌早筛的技术，在大规模预防性筛查之外可能有更大潜力，例如帮助医生为个体选择最佳治疗方案。

做好HPV感染预防、宫颈病变筛查等促进早诊早治

具体措施方面，郎景和介绍，通过普及宫颈癌防治知识，促进适龄女性HPV疫苗的接种，加强宫颈癌筛查的服务，规范宫颈癌治疗、加大医疗救治保障力度，完善宫颈癌综合防治体系，能够进一步降低患病风险，促进早诊早治，提高防治能力，加速消除宫颈癌行动计划的实现。

部分研究者认为，支撑多癌早筛的技术，在大规模预防性筛查之外可能有更大潜力，例如帮助医生为个体选择最佳治疗方案。

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示，国家持续推动推进宫颈癌和乳腺癌两项“女性专属”疾病的筛查工作的协同，后续还可以逐步探索纳入更多女性基础慢性病的筛查，让女性一次就诊就能完成多项检查，实现医疗资源的整合与优化，在节约资源的同时，让民众实现“一次就诊、多项获益”。