直肠癌

当前，外科手术仍是直肠癌治疗的核心手段，腹腔镜微创手术则是现代外科的主流。

中国学者证实机器人手术在中低位直肠癌治疗中具优势

研究结果显示，对比腹腔镜手术，机器人手术治疗中低位直肠癌能够显著降低术后3年局部复发率，并能显著提升保肛率，降低术后并发症发生率，改善排尿功能、性功能、控便功能，全方位改善患者预后，提高生活质量。

率先在国内同行中倡导医镜融合的中西医结合消化病诊疗模式，用伏毒理论指导胃、结直肠癌前病变、炎症性肠病等重大疑难疾病防治，取得了良好临床疗效。

而此前的45年里，伊利替康用于晚期结直肠癌的化疗，客观缓解率仅7%—14%，中位生存期是9到11个月；

而自1995年起的10年里，伊利替康用于晚期结直肠癌的化疗，客观缓解率至少达50%，中位生存期更是达到了20个月。

乳腺癌患者在新辅助治疗期间，MRD检测能反映治疗反应，预测患者的生存情况。

以结直肠癌为例，术后检测ctDNA可以预测复发风险，还能指导辅助治疗的决策，判断患者是否能从辅助化疗中获益。

当前，外科手术仍是直肠癌治疗的核心手段，腹腔镜微创手术则是现代外科的主流。

因此，如何确保肿瘤根治、提升保肛率、减少术后并发症、改善患者生活质量，已成为直肠癌外科治疗领域亟待突破的关键临床问题。

通过大样本、多中心的系统性研究，科学对比两种术式在肿瘤根治、功能保护及长期预后等方面的差异，成为推动直肠癌外科治疗技术迭代的重要方向。

研究团队表示，虽然癌症基因组学研究已取得长足进展，但对于四期结直肠癌患者而言，目前仍缺乏有效治疗手段。

随着精准靶向治疗时代的到来，抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在结直肠癌、子宫内膜癌等多个瘤种治疗中取得了重大突破，实现了一定程度上的长期生存，将抗肿瘤治疗推向了新的高度。

阿斯加扎德（Asgharzadeh）等人[214]分别用富氢水和5-氟尿嘧啶处理结直肠癌小鼠模型，同时还设置了联合治疗组以探究其效果。

目前，结直肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗[201]。

结直肠癌中CD8⁺T细胞的高浸润表明预后良好，且对免疫治疗有积极反应[204]。

中国学者证实机器人手术在中低位直肠癌治疗中具优势

长期以来，微卫星稳定型（MSS）转移性结直肠癌因对免疫治疗反应差被称为“冷”肿瘤。

郝继辉教授表示，此次研究为MSS型转移性结直肠癌的治疗提供了极具潜力的新方案，尽管目前无法完全治愈，但已为这类难治性肠癌的治疗带来了突破性进展。

作为目前中国首个且唯一逾十年来在美[1]、欧[2]、日[3]三大标杆市场获批用于治疗结直肠癌的针对三种VEGFR亚型的选择性抑制剂。

因此，氢气显示出其抑制PI3K/Akt通路以减少结直肠癌细胞增殖的潜力，而AKT磷酸化的减少可能会导致下游信号的抑制[213]。

此外，SCD1已被确定为结直肠癌中癌症干细胞的标志物[210]，并且SCD1抑制剂可有效减弱癌症干细胞的干性[211]。

用SC79处理所有结直肠癌细胞，逆转了氢气对细胞增殖的抑制作用，并以剂量依赖的方式显著上调了SCD1和pAKT的表达。

这些发现表明，氢气通过降低pAKT水平抑制结直肠癌细胞的存活，并靶向AKT/SCD1通路在体外和体内抑制肿瘤生长[213]（图5）。

在此基础上，研究人员构建了结直肠癌荷瘤小鼠模型并开展体内实验，该工程活菌药物肿瘤抑制率达90%，显著延长了小鼠的存活时间。

炎症性肠病因其无法治愈且易复发的特性，常被称为“绿色癌症”[33,34]，并且它还与患结直肠癌的易感性增加[35]、与年龄相关的疾病[36]以及其他癌症[37]有关。

这一发现的临床相关性在肝细胞癌、结直肠癌或乳腺癌患者中得到了证实，促红细胞生成素水平升高与疾病预后较差相关。

结直肠癌中CD8⁺T细胞的高浸润表明预后良好，且对免疫治疗有积极反应[204]。

随着精准靶向治疗时代的到来，抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在结直肠癌、子宫内膜癌等多个瘤种治疗中取得了重大突破，实现了一定程度上的长期生存，将抗肿瘤治疗推向了新的高度。

结直肠癌是全球癌症相关死亡的第二大原因，由于其早期无症状，通常在晚期才被诊断出来，这使得治愈它具有很大的挑战性。

目前，结直肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗[201]。

郝继辉教授表示，此次研究为MSS型转移性结直肠癌的治疗提供了极具潜力的新方案，尽管目前无法完全治愈，但已为这类难治性肠癌的治疗带来了突破性进展。

该AI模型是基于AI的组织病理学图像来预测结直肠癌患者局部切除术后的复发风险预测模型，可基于内窥镜或经肛门手术切除的T1期结直肠癌标本的病理图像，通过对肿瘤组织进行分析，有效预测患者术后复发概率，从而辅助医生制定个性化治疗方案。

研究团队表示，虽然癌症基因组学研究已取得长足进展，但对于四期结直肠癌患者而言，目前仍缺乏有效治疗手段。

用SC79处理所有结直肠癌细胞，逆转了氢气对细胞增殖的抑制作用，并以剂量依赖的方式显著上调了SCD1和pAKT的表达。

乳腺癌患者在新辅助治疗期间，MRD检测能反映治疗反应，预测患者的生存情况。

以结直肠癌为例，术后检测ctDNA可以预测复发风险，还能指导辅助治疗的决策，判断患者是否能从辅助化疗中获益。

在本节中，我们总结了氢气在治疗肠道疾病（主要包括单纯性肠道损伤、炎症性肠病、肠缺血再灌注损伤和结直肠癌）中的作用和机制。

有趣的是，氢气对不同的结直肠癌细胞表现出不同的作用；

结直肠癌是全球癌症相关死亡的第二大原因，由于其早期无症状，通常在晚期才被诊断出来，这使得治愈它具有很大的挑战性。