抗生素

SMMF|上海市第六人民医院韩培：纳米MgO/PMMA无抗生素骨水泥优化诱导膜技术治疗感染性骨缺损SMMF|上海市第六人民医院韩培：纳米MgO/PMMA无抗生素骨水泥优化诱导膜技术治疗感染性骨缺损精选

本研究围绕这一临床痛点，将纳米MgO掺入PMMA骨水泥构建复合体系，依托纳米MgO的特性实现材料的Mg²⁺持续可控释放，打造出适配诱导膜技术的无抗生素骨水泥。

团队从西安交通大学第一附属医院2017-2019年收治的ACLF患者中，筛选出23例接受抗生素治疗的患者作为暴露组，并按照1:2的比例匹配46例年龄、性别、终末期肝病模型（MELD）评分一致的未使用抗生素患者作为对照组。

该材料早期通过ROS介导抗菌并激活M1巨噬细胞清菌，后期经Mg²⁺诱导M2极化促炎症消退与骨再生，体内外实验结合单细胞测序验证其可优化诱导膜形成微环境，为感染性骨缺损提供无抗生素新策略。

慢加急性肝衰竭患者临床治疗中，抗生素的使用需严格把握指征，避免无指征的经验性抗生素预防和使用。

为探究其背后机制，研究团队构建了ACLF大鼠模型，给予广谱抗生素联合治疗后发现，抗生素暴露组大鼠肝脏出现明显淤血、水肿，丙氨酸转氨酶（ALT）水平显著升高，肝组织炎症浸润加重、组织学炎症评分明显上升，提示抗生素暴露会显著诱发并加重ACLF大鼠的肝脏炎症反应。

团队从西安交通大学第一附属医院2017-2019年收治的ACLF患者中，筛选出23例接受抗生素治疗的患者作为暴露组，并按照1:2的比例匹配46例年龄、性别、终末期肝病模型（MELD）评分一致的未使用抗生素患者作为对照组。

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开发了感染性骨缺损修复的无抗生素治疗新策略，规避了抗生素使用引发的药物突释、细菌耐药等临床问题，为骨科难治性感染缺损的临床治疗提供了全新思路。

本研究围绕这一临床痛点，将纳米MgO掺入PMMA骨水泥构建复合体系，依托纳米MgO的特性实现材料的Mg²⁺持续可控释放，打造出适配诱导膜技术的无抗生素骨水泥。

经典诱导膜技术中所用的PMMA间隔器缺乏固有抗菌活性，易发生细菌定植形成生物膜，而载抗生素PMMA又存在药物突释、诱导细菌耐药性等弊端，难以适配感染性骨缺损的修复需求。

开发了感染性骨缺损修复的无抗生素治疗新策略，规避了抗生素使用引发的药物突释、细菌耐药等临床问题，为骨科难治性感染缺损的临床治疗提供了全新思路。