抑郁

简单地说，焦虑是对不确定性的恐惧，抑郁是退缩、悲观乃至绝望。

“抑郁是围产期女性常见的情绪障碍。

抑郁是你我共有的秘密》中写道：“抑郁研究领域里，缺少的是综合”[1]。

冬天——伴随着漫长而黑暗的夜晚——是最常与低落情绪和抑郁联系在一起的季节。

一番望、闻、问、切之后，医生将我诊断为“郁证”，说我的大脑功能下降是焦虑抑郁的症状，是假性的、可逆的。

啊，我十几年来习惯熬夜工作（假如不熬夜就造成工作拖延），这其实是抑郁症状晨重暮轻的表现。

在病历上，我的“郁证”对应西医的焦虑抑郁症状，即伴随焦虑特征的抑郁症状。

我回忆从17岁离家上大学至今，不同人生阶段的情绪状况，根据《精神障碍诊疗规范（2020年版）》中的抑郁症诊断标准（图1-2），自我评估抑郁症状的严重程度。

抑郁症状晨重暮轻的现象由此产生。

随后29年里，我的抑郁症状再没达到轻度水平。

一些临床试验发现，当人们接受热水浴治疗时，他们的抑郁症状有所改善。

左侧前额叶参与积极情感加工，其损伤和抑郁症状有关。

罗翰说，针对夏季抑郁的治疗方法研究不足。

为什么有些人更容易患上夏季抑郁症？

对许多人来说，夏季是户外活动的好时节，但对于患有夏季抑郁症的人而言却十分煎熬。

发表后，他们收到了一些意想不到的信件，信中人们强烈声称自己患有相反的情况：夏季抑郁，冬季情绪好转。

不要让抑郁情绪成为毁灭一个人的力量，而是升华为洞察力和创造力。

以上短文《黑狗、白鸽和我》，是用隐喻讲述我和抑郁情绪“交手”的故事，作为这个博文系列的引子。

对于我自己，写作是疗愈抑郁情绪的手段之一。

我认为迁延数年、数十年的抑郁情绪，即恶劣心境，虽然达不到典型抑郁症的诊断标准，也可能造成严重的躯体损伤和早衰，需要积极防治。

中药疗效立竿见影，我的焦虑抑郁情绪迅速缓解，而且至今没有发现副作用。

新冠的第三个“次生灾害”是引发我的焦虑情绪，和原来的抑郁情绪叠加泛滥。

迁延近30年的轻微抑郁情绪，像一粒粒沙子不停地落下、堆积，已经挨着我堆成一个比我还高的大沙堆。

那时，我认为自己的抑郁情绪是妈妈的焦虑症（参见我2022年10月2日的博文《我和爸爸逆转了妈妈的轻度认知障碍》）引发的。

三、抑郁情绪诱发各种躯体化症状

五、环境中充斥着抑郁情绪的诱因

假如惩罚比较频繁，使人产生在劫难逃的宿命感，也会引发习得性无助和抑郁情绪（图4）。

四、抑郁情绪诱发各种精神障碍

焦虑是抑郁的常见诱因和伴随症状，焦虑和抑郁情绪的发生，存在密切关联的神经回路，因此本文也涉及焦虑情绪如何发生。

这就形成一个多重自我增强的无奖赏回路，将抑郁症患者推入下行漩涡，使他们很难摆脱抑郁情绪。

浙江大学胡海岚团队研究发现，氯胺酮会阻断外侧缰核的簇状放电，可在1小时内改善情绪，迅速消除重度抑郁患者的自杀想法[4]。

已有一次自行停药后复发的教训，我决定听医生的，坚持吃一年药，确保焦虑、抑郁心境不会卷土重来。

尽管达不到轻度抑郁症的诊断标准（2条核心症状&2条附加症状），但是三十年来抑郁的心境断断续续，从未彻底消散。

诊断抑郁发作的核心症状及附加症状条目

诊断抑郁发作的核心症状及附加症状条目见图1，轻、中、重度抑郁症和恶劣心境的诊断标准见图2，均来自国家卫健委2020年版的《精神障碍诊疗规范》[1]。

越来越多的研究表明体温与抑郁之间存在联系，而高温已被链接到情绪和心理健康危机。

一种特殊的季节性情感障碍：夏日抑郁一种特殊的季节性情感障碍：夏日抑郁精选

治疗进入正轨后，我拿出做科研的劲头，广泛阅读文献，琢磨抑郁症发病和恶化的机理，以便为自己实施更有效的综合治疗，更彻底地预防复发。

记者了解到，尽管针对围产期抑郁临床上尚无“立竿见影”的治疗手段，但是一些辅助手段有望让产后抑郁发生风险降低。

博文最后写一点关于抑郁症防治的思考。

我认为迁延数年、数十年的抑郁情绪，即恶劣心境，虽然达不到典型抑郁症的诊断标准，也可能造成严重的躯体损伤和早衰，需要积极防治。

李艳主编的《抑郁症》，是一本简明实用的抑郁症防治与自我管理指导书[7]。

近日，北京大学第一医院麻醉科教授王东信在由中国健康促进基金会主办的“共促母婴健康-围产期抑郁防治新进展发布会”上表示，围产期抑郁主要表现为无法缓解的情绪低落，不能适应妊娠后的改变，感到无助和被孤立，无法参与社会活动，严重者会表现出自杀或杀害婴儿等行为，甚至可能影响后代的远期认知和行为发育。

远离抑郁症，避免其造成躯体损伤、酿成精神崩溃和生命悲剧，关键在“四早”——早预防、早发现、早诊断、早治疗。

中药疗效立竿见影，我的焦虑抑郁情绪迅速缓解，而且至今没有发现副作用。

第1篇分享个人治疗经历，第2和第3篇是我对抑郁症（以及焦虑症）发病、恶化的机理以及治疗路线的理解，第4篇是对三十年情绪障碍症状变化的后知后觉的分析。

治疗抑郁症的药，如舍曲林，也可以治疗焦虑症。

抗抑郁中药治疗三个月后，我做了一次心脏彩超，发现心脏瓣膜关闭不全的症状，较去年显著改善。

规范治疗抑郁障碍，已到了刻不容缓的地步。

由于无知，我的抑郁障碍治疗至少被耽误了十几年。

罗翰说，针对夏季抑郁的治疗方法研究不足。

韦尔说，调查温度与心理健康之间的关系有助于深入了解抑郁的潜在机制，甚至改善治疗方法，这一点尤其重要，因为专家们普遍同意气候变化很可能会加剧热天气对心理健康的风险。

王东信介绍，艾司氯胺酮是围术期常用的麻醉镇痛药物，且近年来被批准用于难治性抑郁的治疗，但目前其对围产期抑郁的疗效尚不清楚。

热浪与情绪紧密相连，这或许能解释夏日抑郁——以及如何治疗它

六、抑郁症的治疗路线

第三篇抑郁症的恶化机理与治疗路线

抗抑郁药舍曲林就是通过抑制血清素的再摄取过程，提高这种神经递质被受体位点接收的概率，促进神经元间的信息传递，从而稳定情绪、改善心境。

我认为迁延数年、数十年的抑郁情绪，即恶劣心境，虽然达不到典型抑郁症的诊断标准，也可能造成严重的躯体损伤和早衰，需要积极防治。

尽管达不到轻度抑郁症的诊断标准（2条核心症状&2条附加症状），但是三十年来抑郁的心境断断续续，从未彻底消散。

治疗抑郁症的药，如舍曲林，也可以治疗焦虑症。

抗抑郁中药治疗三个月后，我做了一次心脏彩超，发现心脏瓣膜关闭不全的症状，较去年显著改善。

一番望、闻、问、切之后，医生将我诊断为“郁证”，说我的大脑功能下降是焦虑抑郁的症状，是假性的、可逆的。

两组都符合通常季节性复发的抑郁临床标准，但两个队列经历了不同的症状。

第1篇分享个人治疗经历，第2和第3篇是我对抑郁症（以及焦虑症）发病、恶化的机理以及治疗路线的理解，第4篇是对三十年情绪障碍症状变化的后知后觉的分析。

韦尔说，调查温度与心理健康之间的关系有助于深入了解抑郁的潜在机制，甚至改善治疗方法，这一点尤其重要，因为专家们普遍同意气候变化很可能会加剧热天气对心理健康的风险。

罗翰说，针对夏季抑郁的治疗方法研究不足。

记者了解到，尽管针对围产期抑郁临床上尚无“立竿见影”的治疗手段，但是一些辅助手段有望让产后抑郁发生风险降低。

王东信介绍，艾司氯胺酮是围术期常用的麻醉镇痛药物，且近年来被批准用于难治性抑郁的治疗，但目前其对围产期抑郁的疗效尚不清楚。

六、抑郁症的治疗路线

诊断抑郁发作的核心症状及附加症状条目

诊断抑郁发作的核心症状及附加症状条目见图1，轻、中、重度抑郁症和恶劣心境的诊断标准见图2，均来自国家卫健委2020年版的《精神障碍诊疗规范》[1]。

治疗进入正轨后，我拿出做科研的劲头，广泛阅读文献，琢磨抑郁症发病和恶化的机理，以便为自己实施更有效的综合治疗，更彻底地预防复发。

李艳主编的《抑郁症》，是一本简明实用的抑郁症防治与自我管理指导书[7]。

在病历上，我的“郁证”对应西医的焦虑抑郁症状，即伴随焦虑特征的抑郁症状。

第三篇抑郁症的恶化机理与治疗路线

焦虑是抑郁的常见诱因和伴随症状，焦虑和抑郁情绪的发生，存在密切关联的神经回路，因此本文也涉及焦虑情绪如何发生。

中药疗效立竿见影，我的焦虑抑郁情绪迅速缓解，而且至今没有发现副作用。

大三时的首次发作是典型的抑郁症，中度，没有伴随躯体化症状，靠室友的帮助摆脱出来。

围产期抑郁是女性在围产期经历的一项重大精神障碍疾病。