房颤

房颤是一种逐渐进展的疾病，其病理演变具有显著的阶段性特征。

“房颤是最常见的心律失常之一。

但客观来看，针对这三大方向的常规治疗手段，存在一定的疗效局限，无法从根源上解决房颤发生、发展的核心病理问题，阻断房颤的进展。

基于上述房颤诊疗的核心临床难点，河北以岭医院依托国家区域中医心血管病诊疗中心、国家中医临床重点专科两大国家级平台，以中医络病理论为指导，整合急诊科、心血管病科、电生理介入等多学科诊疗资源，成功构建了中西医协同的房颤诊疗“双引擎”技术平台。

如何打破“术后易复发、药效难兼顾、症状有残余”的临床困境，突破碎片化诊疗的局限，平衡抗凝用药的获益与出血风险，延缓甚至逆转房颤带来的心脏病理损伤，已成为当前房颤诊疗与全周期管理中最需要解决的核心难题。

目前临床针对房颤的诊疗，核心围绕节律控制、心室率控制、抗凝与卒中预防三大方向展开。

临床循证研究表明，其治疗阵发性房颤的疗效与经典抗心律失常药普罗帕酮相当，且在改善房颤相关症状方面更具优势，安全性良好。

”陈太波的观点是，房颤治疗的真正目标，是“症状减少、生活质量提高、卒中风险降低”。

”更危险的是，大约一半的房颤患者没有明显症状，尤其是老年人和房颤时间较长的人群，“有些人从来不觉得心慌，直到有一天直接进了卒中病房。

尽管房颤患者发生脑卒中的风险是普通人的5倍，但并不是每个房颤患者都需要吃抗凝药。

”陈太波表示，目前PFA主要用于阵发性房颤，未来有望拓展到持续性房颤患者。

无论做不做手术，房颤患者都得学会和它“长期共处”。

一项针对72例阵发性房颤患者的随机对照研究显示，在西医标准治疗基础上联合该颗粒治疗3个月，房颤复发率较单纯西医组降低50%；

另一项研究显示，房颤患者在导管消融术后联合使用参松养心胶囊，可显著降低术后一年内的房颤复发风险达40%，并能减轻房颤负荷，提升患者生活质量。

据最新数据，我国房颤患者总数已超过2000万，其引发的脑卒中、心力衰竭及高死亡率，正严重威胁国民心脑血管健康。

房颤射频消融术后：减少复发，提升长期预后

治疗1个月后患者发作次数即已明显减少，3个月后发作次数较治疗前下降65%，房颤复发时间平均延长约45天，患者生活质量得到显著提升。

即便是目前作为节律控制首选方案的导管射频消融术，术后存在着因局部炎症、心房水肿、心房基质不良、神经功能异常或肺静脉电位隔离失败等会导致房颤复发的问题，至今仍是临床亟待突破的难点；

还有国外相关研究表明，不少患者消融术后仍会残留明显的心悸、胸闷等不适，这些症状不仅会降低生活质量、加重心理负担，也进一步增加房颤的复发概率；

北京协和医院陈太波：房颤可治也可防，最可怕的是不知道自己在房颤2025-09-3010:14:12

“房颤可治，也可防。

反之，如果医生和患者共同决定不再尝试恢复，就归入永久性房颤，治疗重点转向“让心跳别太快，保护心脏功能，预防血栓栓塞”。

在房颤的急性期诊疗中，精准的介入治疗是控制节律、预防栓塞的重要手段。

目前临床针对房颤的诊疗，核心围绕节律控制、心室率控制、抗凝与卒中预防三大方向展开。

此外，平台中心还将危险因素控制视为防止疾病进展的关键，针对高血压、糖尿病、肥胖及睡眠呼吸暂停等诱因进行系统干预，并指导患者进行合理膳食与适度运动，从而全面降低房颤负荷及卒中风险。

”陈太波的观点是，房颤治疗的真正目标，是“症状减少、生活质量提高、卒中风险降低”。

一项针对72例阵发性房颤患者的随机对照研究显示，在西医标准治疗基础上联合该颗粒治疗3个月，房颤复发率较单纯西医组降低50%；

另一项研究显示，房颤患者在导管消融术后联合使用参松养心胶囊，可显著降低术后一年内的房颤复发风险达40%，并能减轻房颤负荷，提升患者生活质量。

除指南推荐药物外，院内特色制剂通补防颤颗粒作为房颤专病核心用药，在动物模型中显示出显著延长房颤诱发时间、缩短持续时间、降低房颤易感性的作用，并能从电信号、心脏结构及神经调节三个环节多靶点干预心脏重构。

保守管理治疗路径：一些未行房颤消融或左心耳封堵的患者，应用通补防颤颗粒治疗，改善症状。

如一位76岁的阿姨，持续性房颤，因不耐受口服抗凝药而行左心耳封堵术治疗，避免了口服抗凝药引发的出血事件。

房颤大致分为阵发性、持续性和永久性三类，这是决定治疗方案的关键环节。

“严格来说，现在还没有哪种技术能够彻底治愈房颤。

还有国外相关研究表明，不少患者消融术后仍会残留明显的心悸、胸闷等不适，这些症状不仅会降低生活质量、加重心理负担，也进一步增加房颤的复发概率；

一项针对72例阵发性房颤患者的随机对照研究显示，在西医标准治疗基础上联合该颗粒治疗3个月，房颤复发率较单纯西医组降低50%；

”陈太波的观点是，房颤治疗的真正目标，是“症状减少、生活质量提高、卒中风险降低”。

“很多人以为‘没感觉就没病’，但房颤恰恰相反，有症状的反而容易被抓出来，没症状的才最让人担心。

”更危险的是，大约一半的房颤患者没有明显症状，尤其是老年人和房颤时间较长的人群，“有些人从来不觉得心慌，直到有一天直接进了卒中病房。

保守管理治疗路径：一些未行房颤消融或左心耳封堵的患者，应用通补防颤颗粒治疗，改善症状。

在房颤的急性期诊疗中，精准的介入治疗是控制节律、预防栓塞的重要手段。

其中，参松养心胶囊作为首个被《中国心房颤动管理指南（2025）》推荐的创新中药，具备“整合调节、快慢兼治”的作用机制，可同时抑制异常离子通道并调节非离子通道因素，有助于逆转心房的电重构与结构重构。

除指南推荐药物外，院内特色制剂通补防颤颗粒作为房颤专病核心用药，在动物模型中显示出显著延长房颤诱发时间、缩短持续时间、降低房颤易感性的作用，并能从电信号、心脏结构及神经调节三个环节多靶点干预心脏重构。

房颤是一种逐渐进展的疾病，其病理演变具有显著的阶段性特征。

持续性房颤是否需要恢复窦性心律，要看三个条件：症状重不重、心脏结构有没有明显改变、整体健康情况是否允许。