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干眼


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诊疗

因此,当前全球医学界的专家学者及医药领域的科研人员,都在干眼诊疗及药物研发领域投入大量人力与财力。
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而2025年发布的DEWSⅢ,进一步确立了“炎症是干眼核心病理环节”,将“炎症机制”置于干眼诊疗的核心地位。
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随着疾病研究的不断深入和发展,近年来学界对于干眼的诊疗手段和认知水平显著提升。
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·两岸携手共绘干眼诊疗新蓝图
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两岸若能紧密合作,共享研究资源与临床数据,必将推动干眼诊疗领域实现更大突破。
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孙启钦教授对于大陆在眼科领域的发展和进步给予了高度赞许,同时也十分期待与大陆眼科界加强合作:“此次能够受邀分享台湾在干眼诊疗方面的经验非常荣幸。
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从人工泪液到抗炎核心:干眼诊疗二十年认知变革与DEWS共识演进财经新讯
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管理

·精准医疗驱动干眼管理的模式革新
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症状

这些因素相互作用,导致眼表微环境失衡,最终引发干眼症状。
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值得一提的是,近年来诸多研究显示,氧化应激反应与干眼发生和发展密切关联,抗氧化滴眼液由此成为干眼新药研发的新方向,即研发针对氧化应激驱动的干眼药物,通过抗氧化剂清除过量活性氧簇(ROS),缓解干眼症状。
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目前已获批的干眼药物中,人工泪液可直接增加泪液量、润滑眼表,暂时缓解干眼症状,适用于轻度干眼
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”孙启钦教授表示,由于干眼症状易反复、需长期治疗,许多患者会产生焦虑情绪,常会有“为什么一直不好”“点药有没有用”等疑问。
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疾病

“对于干眼疾病和诊疗,台湾地区发展基本与全球一致,也经历了一个认知变革和发展的过程”。
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孙启钦教授表示,近年来,干眼疾病的诊疗理念随着研究的不断深入而转变、丰富。
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治疗

“正如‘因材施教’这一中华儒家教育理论的核心原则,干眼治疗不能墨守成规,若患者初诊时症状已十分严重,应直接采用3、4级治疗方案,尤其是对于有手术需求的患者,术前妥善控制干眼至关重要。
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”孙启钦教授强调,无论启动哪一级治疗,“患者自我觉醒”与“医师卫生教育”均是干眼治疗的核心和基础。
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而针对更多的干眼治疗选择,低浓度环孢素都是首选药物之一,“临床上,0.05%环孢素滴眼液安全性较高,患者每日使用2次即可有效改善眼表炎症,且多项研究证实,该药还能刺激自身的泪液分泌,进一步促进眼表修复。
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·干眼治疗的认知变革
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且无论医师还是患者,对干眼治疗的认知普遍停留在‘你是干眼症,点一点人工泪液缓解症状就好了’,甚至认为‘具体用什么人工泪液,自己随便去药房购买使用就可以’。
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标志着干眼治疗从“单纯缓解症状”转向“抗炎治疗为核心”。
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总的来说,干眼新药研发已形成多靶点、多机制的布局,将促进干眼治疗从表面补水到促泪液分泌,再到泪液健康“生态环境”的全面维护演变。
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控制眼表炎症并打破炎性循环是干眼治疗的重要原则,因此,抗炎药也已成为干眼药物最热门的方向。
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Mitotech的SkQ1作为一种靶向线粒体的抗氧化剂,已经在俄罗斯获批用于干眼治疗;
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目前,全球范围内仍有多种干眼创新药处于研发阶段,着力于干眼的不同成因开发新药,推动干眼治疗即将进入千人千面的用药时代,逐步改变单一药物覆盖所有患者的现状。
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“就像癌症的基因治疗,根据患者的基因特征选择药物,干眼治疗也将走向‘一人一策’。
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孙启钦教授预测,未来干眼治疗可能实现“个体化精准给药”——通过检测患者的血液样本或泪液样本,分析其基因图谱、炎症因子水平等生物标志物,判断患者对不同药物的敏感性,从而选择最适合的治疗方案。
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对于未来干眼治疗领域的发展方向,孙启钦教授表示,在基础研究层面,当前全球已涌现出多个潜在的治疗靶点与药物研发方向。
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这些新的研究成果,将为干眼治疗提供更多切入点,未来有望进一步丰富干眼治疗手段。
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患者

孙启钦教授介绍,在中国台湾地区,若患者不符合健保适应症,自行购买0.05%环孢素滴眼液,每月需支付约1200新台币(约40美元),对于需要长期治疗的干眼患者而言,其经济负担还是不小。
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当得知大陆医保报销政策,使用0.05%环孢素滴眼液的患者仅需自付2~3美元/月时,孙启钦教授欣慰地表示:“大陆的环孢素滴眼液价格非常亲民,创新剂型也更舒适,对干眼患者而言是重大福音,在符合适应症的前提下,能让更多患者获得规范治疗。
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·0.05%环孢素滴眼液满足大部分干眼患者治疗需求
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·亲民的医保政策让干眼患者治疗更可及
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“0.05%环孢素滴眼液适用于多种类型的干眼患者,在临床应用中需注意:首先,通过详细诊断明确患者干眼类型与严重程度,确保药物适用;
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如今,标准化的0.05%环孢素制剂已广泛应用,不仅证实其疗效明确,且耐受性显著提升,可满足大部分干眼患者的治疗需求。
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孙启钦教授特别强调,重度干眼患者可能合并自体免疫疾病。
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对于眼表损伤严重的3、4级干眼患者,则在使用低浓度环孢素等基础抗炎治疗的同时,还应考虑增加血液制剂、手术等更具针对性的治疗方案。
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此外,针对合并自体免疫疾病的干眼患者,孙启钦教授团队也发现,在患者已接受基础免疫治疗的前提下,联合使用低浓度环孢素,可进一步改善眼表症状与体征,且安全性较高,未出现明显不良反应。
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4级治疗方案对干眼患者“因病施治”
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事实上,很早之前,美国专家在分析干眼症族群时就指出,无论干眼患者是否存在睑板腺阻塞或泪液分泌不足,其眼表均存在TNF-α、IL-6等炎症因子水平升高,建议临床应适度使用抗炎药物精准治疗。
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2021年12月,产品进入国家医保目录,大大降低干眼患者的用药负担,惠及更多患者。
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孙启钦教授强调,干眼患者管理的第一步就是“建立正确认知”——医师需明确告知患者,干眼症的诸多危险因素在现代生活中难以完全规避,因此疾病可能长期存在。
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干眼患者的心理支持同样重要!
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“很多医师觉得干眼患者很‘麻烦’,但我会从同理心出发——患者因眼部不适影响生活,才会反复就诊,医师应成为患者的‘有力靠山’。
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作为一种慢性疾病,“规范诊疗+长期管理”是干眼防治的核心,孙启钦教授相信,未来随着精准医疗技术的进步,干眼患者“长期控制、改善生活质量”的目标将逐步实现。
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即使面对极重度干眼患者,他也会积极鼓励,帮助患者树立起有效控制病情的信心。
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在临床实践中,孙启钦教授的诊疗团队配有卫教师,负责为干眼患者提供系统化的疾病及诊疗科普,帮助患者深入了解疾病病因、治疗方案与日常护理要点。
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发生

创新药

2025年,FDA又进一步批准了爱尔康的干眼创新药Tryptyr滴眼液上市。
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国内部分干眼创新药在研管线,资料来源:NMPA、摩熵医药数据库、企业公开信息海外部分已进入研发后期的干眼创新药管线,资料来源:摩熵医药数据库、企业公开信息
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靶点精准化是干眼创新药的核心特征,多款药物针对干眼发病的关键通路实现“精准打击”。
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效果

2021年12月,产品进入国家医保目录,大大降低干眼患者的用药负担,惠及更多患者。
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而提升患者对疾病的自觉意识,引导其采取正确方法改善症状、提高生活品质,也成为干眼防治的重要前提。
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作为一种慢性疾病,“规范诊疗+长期管理”是干眼防治的核心,孙启钦教授相信,未来随着精准医疗技术的进步,干眼患者“长期控制、改善生活质量”的目标将逐步实现。
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且无论医师还是患者,对干眼治疗的认知普遍停留在‘你是干眼症,点一点人工泪液缓解症状就好了’,甚至认为‘具体用什么人工泪液,自己随便去药房购买使用就可以’。
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其中,针对轻度干眼的1级治疗以基础护理与对症缓解为主,当病情进展至2级,眼表已出现角膜、结膜损伤,可能伴随视力品质下降。
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标志着干眼治疗从“单纯缓解症状”转向“抗炎治疗为核心”。
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值得一提的是,近年来诸多研究显示,氧化应激反应与干眼发生和发展密切关联,抗氧化滴眼液由此成为干眼新药研发的新方向,即研发针对氧化应激驱动的干眼药物,通过抗氧化剂清除过量活性氧簇(ROS),缓解干眼症状。
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目前已获批的干眼药物中,人工泪液可直接增加泪液量、润滑眼表,暂时缓解干眼症状,适用于轻度干眼
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此外,百迈生物的JN002滴眼液采用特异性持续高效清除干眼氧化应激上游产物(即活性氧)的治疗方式,持续缓解氧化应激反应,干预并阻断干眼炎症反应的各个环节,以打破干眼症的恶性循环。
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高价新药仍能实现快速起量,这些市场数据都体现了患者对新技术、新产品的认可,也意味着干眼药物市场正加速从症状缓解向病因干预转型。
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长期以来,传统干眼药物多聚焦于缓解症状,以玻璃酸钠滴眼液为代表的人工泪液是主流产品。
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·0.05%环孢素滴眼液满足大部分干眼患者治疗需求
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·亲民的医保政策让干眼患者治疗更可及
文章

“正如‘因材施教’这一中华儒家教育理论的核心原则,干眼治疗不能墨守成规,若患者初诊时症状已十分严重,应直接采用3、4级治疗方案,尤其是对于有手术需求的患者,术前妥善控制干眼至关重要。
文章

”孙启钦教授强调,无论启动哪一级治疗,“患者自我觉醒”与“医师卫生教育”均是干眼治疗的核心和基础。
文章

如今,标准化的0.05%环孢素制剂已广泛应用,不仅证实其疗效明确,且耐受性显著提升,可满足大部分干眼患者的治疗需求。
文章

对于眼表损伤严重的3、4级干眼患者,则在使用低浓度环孢素等基础抗炎治疗的同时,还应考虑增加血液制剂、手术等更具针对性的治疗方案。
文章

此外,针对合并自体免疫疾病的干眼患者,孙启钦教授团队也发现,在患者已接受基础免疫治疗的前提下,联合使用低浓度环孢素,可进一步改善眼表症状与体征,且安全性较高,未出现明显不良反应。
文章

而针对更多的干眼治疗选择,低浓度环孢素都是首选药物之一,“临床上,0.05%环孢素滴眼液安全性较高,患者每日使用2次即可有效改善眼表炎症,且多项研究证实,该药还能刺激自身的泪液分泌,进一步促进眼表修复。
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·干眼治疗的认知变革
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作为台湾地区首部《干眼症治疗共识》的主要牵头专家,孙启钦教授详细介绍了他和团队针对干眼开展的早期筛查模式和4级治疗方案。
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会议期间,《医师报》专访台湾基隆长庚医院副院长、台湾白内障及屈光手术医学会理事长孙启钦教授,请他围绕中国台湾地区干眼发病趋势和管理体系,分享他眼中干眼的流行病学情况、诊断及治疗方案、疾病管理策略等热点话题。
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例如,作为导致干眼的一大主要原因,MGD患者群体规模庞大,且治疗需求尚未被充分满足。
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例如,未名医药的SMR001滴眼液以重组人神经生长因子为核心,通过修复角膜神经、促进上皮再生,为中重度干眼提供新型治疗方案,其Ⅲ期临床已获伦理批准。
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总的来说,干眼新药研发已形成多靶点、多机制的布局,将促进干眼治疗从表面补水到促泪液分泌,再到泪液健康“生态环境”的全面维护演变。
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总而言之,干眼药物市场变革来势汹汹,精准治疗、个性化适配已成为大势所趋。
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控制眼表炎症并打破炎性循环是干眼治疗的重要原则,因此,抗炎药也已成为干眼药物最热门的方向。
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未来这些精准治疗药物陆续落地后,将为不同病因、不同严重程度的干眼患者提供更为个性化治疗选择。
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随着干眼药物精准治疗时代的来临,长期以来形成的单品独大格局或将被重构,逐步演变为百花齐放的多元化格局。
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Mitotech的SkQ1作为一种靶向线粒体的抗氧化剂,已经在俄罗斯获批用于干眼治疗;
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新机制药物初步获得市场认可,也意味着干眼药物加快迈入精准和个性化治疗的时代。
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目前,全球范围内仍有多种干眼创新药处于研发阶段,着力于干眼的不同成因开发新药,推动干眼治疗即将进入千人千面的用药时代,逐步改变单一药物覆盖所有患者的现状。
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但同时,孙启钦教授认为,患者的有效管理与疾病的正确认知,还是干眼长期治疗成功与否的关键环节。
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“就像癌症的基因治疗,根据患者的基因特征选择药物,干眼治疗也将走向‘一人一策’。
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”孙启钦教授表示,由于干眼症状易反复、需长期治疗,许多患者会产生焦虑情绪,常会有“为什么一直不好”“点药有没有用”等疑问。
文章

在临床实践中,孙启钦教授的诊疗团队配有卫教师,负责为干眼患者提供系统化的疾病及诊疗科普,帮助患者深入了解疾病病因、治疗方案与日常护理要点。
文章

孙启钦教授预测,未来干眼治疗可能实现“个体化精准给药”——通过检测患者的血液样本或泪液样本,分析其基因图谱、炎症因子水平等生物标志物,判断患者对不同药物的敏感性,从而选择最适合的治疗方案。
文章

对于未来干眼治疗领域的发展方向,孙启钦教授表示,在基础研究层面,当前全球已涌现出多个潜在的治疗靶点与药物研发方向。
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这些新的研究成果,将为干眼治疗提供更多切入点,未来有望进一步丰富干眼治疗手段。
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国内干眼药物治疗领域正在加速变革。
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《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》也对药物治疗方法进行了更新,不仅强调了眼部促分泌剂、眼部抗炎药物、促眼表修复药物的选择,还提及鼻喷雾剂,并介绍了全氟己基辛烷、抗氧化滴眼液、干扰小RNA滴眼液等新型药物,为创新药物的临床应用提供了权威依据。
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在国内眼科市场,一批已上市干眼新药开始崭露头角,填补传统治疗的空白。
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