冠心病

标准牵头起草专家、北京安贞医院双心医学中心主任刘梅颜介绍，冠心病是临床最为常见的心血管疾病之一，精神心理是其重要的影响因素，两者互为因果。

健康报：研究显示，冠心病是全球第一位的死亡原因。

健康报：冠心病治疗目前还面临哪些难题？

其次，在冠心病治疗过程中，尽可能减少心血管植入。

主要研究方向为冠心病精准治疗及相关技术的研发与应用，推动了冠心病微创介入治疗（TRI）的快速发展，创立国际经桡动脉心血管疾病介入治疗培训中心，推动了桡动脉介入治疗成为冠心病治疗的首.

主要研究方向为冠心病精准治疗及相关技术的研发与应用，推动了冠心病微创介入治疗（TRI）的快速发展，创立国际经桡动脉心血管疾病介入治疗培训中心，推动了桡动脉介入治疗成为冠心病治疗的首选方案；

在工匠精神的指引下，一批先驱不断深入研究拓展桡动脉介入治疗技术的应用，国家层面还出台相应的操作标准和指南，并系统培训全国专科医生，推动桡动脉介入治疗成为冠心病治疗的首选方案。

健康报：除了冠脉血流储备分数计算软件外，目前还有哪些新技术、新手段推动冠心病治疗的精准化？

冠心病发病率的明显提高与人们生活方式、饮食结构的变化息息相关，包括吸烟、高胆固醇饮食、作息不规律、压力过大等可控因素。

周玉杰：冠心病的发病率、死亡率、致残率较高。

请您介绍一下我国冠心病发病趋势和特征。

除老年群体高发外，我国冠心病发病还呈现出年轻化趋势，严重威胁我国劳动力人口健康。

因此，对于高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病等心衰高风险人群，应在早期管控高危因素，预防心衰的发生；

周玉杰：首先，冠心病干预还是要以预防为主。

2、对常见的心血管病，如冠心病、原发性高血压、心肌梗死、脑卒中等患者，寻找早期预防措施及客观公正评价某些心血管药物和治疗方法的效果。

大型遗传学研究揭示：高强度体力活动显著降低冠心病风险

分析表明，以植物为基础的非UPFs饮食贡献增加10%，也与所有心血管疾病死亡率降低13%，冠心病死亡率降低20%有关。

2023年3月，西南医科大学附属医院、华西医院的研究人员也在期刊上发表的研究显示，与大豆摄入量较低的人相比，大豆摄入量较高的人患糖尿病、心血管疾病、冠心病、中风的风险分别降低17%、13%、21%、12%。

虽然有部分研究证明[1][2]每日饮酒相当于36g酒精时，可以降低冠心病和心衰的风险。

为此，他率领团队在已有的研究基础上，又深入开展了《冠心病血管内皮损伤机制与防治策略》的研究，该研究历经整整20年的不懈探索，首次在国内从血管内皮损伤与功能重建方面，对冠心病的发病机制和防治措施提出了一系列新观点、新方法，解决了多个冠心病防治难题，研究成果被相关专家认为整体居于国际先进水平。

他率领的团队在研究中发现，我国每年因心血管病死亡约300万人，尽管冠心病的临床防治水平在不断提高，但整体人群中冠心病发病率仍居高不下，其原因在于冠心病防治研究中对于血管内皮的损伤机制和血管壁细胞间相互作用还知之甚少，且缺少临床防治的有效策略。

黄岚是我国心血管病学领军人物，他破解多个冠心病防治难题，为推动我国冠心病、肺血管病的临床诊治做出了重要贡献。

冠状动脉钙化可以作为冠状动脉粥样硬化的标志之一，钙化斑块的检出对冠心病及大血管事件的预测、诊断和防治具有重要意义。

心电图是冠心病的诊断治疗当中很重要的一种辅助检查方法，但不能作为确诊的唯一标准，必要时还需结合其他辅助检查。

如“冠状动脉内膜旋磨术”，指使用高速转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒，将阻塞血管腔的斑块消除，进而治疗冠心病，术后可根据患者需要置入冠脉支架。

李新立表示，“现在冠心病的心力衰竭其实是我们全世界的主战场，单纯的西药治疗已经到了一个瓶颈，处于一个平台期。

高血脂，特别是高“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C），是冠心病死亡的最重要危险因素之一，但我国血脂异常的知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。

据武汉同济医院网站介绍，程才研究方向为心脏外科微创治疗、心肌病发病机制、光动力学疗法的肿瘤血管效应，临床从事冠心病、瓣膜病、先心病、主动脉瘤和主动脉夹层的外科治疗及心肺移植，擅长胸腔镜辅助微创心脏外科治疗。

不久，黄岚又一次在专业领域扔出“重磅炸弹”，首次提出血管内皮细胞功能替代治疗，探索出了一条冠心病、动脉粥样硬化治疗的新路，并因此获得军队科技进步二等奖。

现代也有很多单用山楂治疗冠心病、高脂血症的。

血糖的新标准早已公布，你的血糖可能并不高，建议自查一下冠心病心绞痛正规的药物治疗，有时候能避免支架避免搭桥！

健康报：冠心病治疗目前还面临哪些难题？

健康报：血流储备分数（FFR）是心肌缺血评价的“金标准”，是临床判断是否对冠心病患者进行血管内干预治疗的主要依据。

其次，在冠心病治疗过程中，尽可能减少心血管植入。

研发冠脉CT-FFR计算平台，显著提升了冠心病诊断的精度和治疗效果；

主要研究方向为冠心病精准治疗及相关技术的研发与应用，推动了冠心病微创介入治疗（TRI）的快速发展，创立国际经桡动脉心血管疾病介入治疗培训中心，推动了桡动脉介入治疗成为冠心病治疗的首.

主要研究方向为冠心病精准治疗及相关技术的研发与应用，推动了冠心病微创介入治疗（TRI）的快速发展，创立国际经桡动脉心血管疾病介入治疗培训中心，推动了桡动脉介入治疗成为冠心病治疗的首选方案；

全国90%～95%的冠心病介入治疗采用的是桡动脉介入治疗。

在工匠精神的指引下，一批先驱不断深入研究拓展桡动脉介入治疗技术的应用，国家层面还出台相应的操作标准和指南，并系统培训全国专科医生，推动桡动脉介入治疗成为冠心病治疗的首选方案。

健康报：除了冠脉血流储备分数计算软件外，目前还有哪些新技术、新手段推动冠心病治疗的精准化？

专家表示，有高血压、冠心病等疾病的患者，往往体质和抵抗力较差，容易患呼吸道疾病。

我国现在已有超过2.45亿的高血压病患者，而且冠心病和糖尿病等高危人群的增加，也使得心衰“后备军”日益壮大。

“比如，长时间久坐可能导致能量消耗减少，影响胰岛素活性，进而导致糖尿病和血脂异常，增加冠心病的发病风险。

正常情况下，单独实施肺动脉内膜剥脱术时长一般在7~16个小时，冠心病则需要接受冠状动脉搭桥手术，两个手术如果同时进行，将大大增加手术难度和围手术期死亡的风险，但如果不及时解除患者冠脉病变的问题，在肺动脉内膜剥脱术中及术后，患者将面临巨大的心梗死亡风险。

成年以后，这些孩子的冠心病，脑卒中以及糖尿病、癌症等风险都会增加。

根据中国心衰中心工作报告（2021）显示，心衰的主要病因是高血压病和冠心病，我国现在已有超过2.45亿的高血压病患者[7]，而且冠心病、老年性瓣膜病和糖尿病等高危人群的增加，也使得心衰“后备军”日益壮大，导致心衰发病率和死亡率逐年升高，是现在心衰防控面临的重大挑战5。

另外，高血压、糖尿病、肺部疾病、冠心病等都会增加房颤的风险。

这种成分会使人体内的高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）含量降低，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）含量升高，进而增加冠心病的发病风险，引发多种慢性疾病，严重危害人体健康。

冠状动脉钙化可以作为冠状动脉粥样硬化的标志之一，钙化斑块的检出对冠心病及大血管事件的预测、诊断和防治具有重要意义。

点评专家们一致认为，大力推广左心声学造影在冠心病、肥厚型心肌病等常见心脏病的诊疗运用具有重要临床价值，对于临床常见但又难以诊断的心肌微循环障碍问题，左心声学造影可以明确灌注缺损部位和微小血管，指导临床医生优化治疗方案。

根据中国心衰中心工作报告（2021）显示，心衰的主要病因是高血压病和冠心病，我国现在已有超过2.45亿的高血压病患者[7]，而且冠心病、老年性瓣膜病和糖尿病等高危人群的增加，也使得心衰“后备军”日益壮大，导致心衰发病率和死亡率逐年升高，是现在心衰防控面临的重大挑战5。

心电图是冠心病的诊断治疗当中很重要的一种辅助检查方法，但不能作为确诊的唯一标准，必要时还需结合其他辅助检查。

血糖的新标准早已公布，你的血糖可能并不高，建议自查一下冠心病心绞痛正规的药物治疗，有时候能避免支架避免搭桥！

研发冠脉CT-FFR计算平台，显著提升了冠心病诊断的精度和治疗效果；

主要研究方向为冠心病精准治疗及相关技术的研发与应用，推动了冠心病微创介入治疗（TRI）的快速发展，创立国际经桡动脉心血管疾病介入治疗培训中心，推动了桡动脉介入治疗成为冠心病治疗的首.

主要研究方向为冠心病精准治疗及相关技术的研发与应用，推动了冠心病微创介入治疗（TRI）的快速发展，创立国际经桡动脉心血管疾病介入治疗培训中心，推动了桡动脉介入治疗成为冠心病治疗的首选方案；

高血脂，特别是高“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C），是冠心病死亡的最重要危险因素之一，但我国血脂异常的知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。

基础疾病：心梗并非是已明确患有冠心病人群的症状，高血压、糖尿病、高脂血症等疾病也是心梗的高危因素。

全国90%～95%的冠心病介入治疗采用的是桡动脉介入治疗。

他率领的团队在研究中发现，我国每年因心血管病死亡约300万人，尽管冠心病的临床防治水平在不断提高，但整体人群中冠心病发病率仍居高不下，其原因在于冠心病防治研究中对于血管内皮的损伤机制和血管壁细胞间相互作用还知之甚少，且缺少临床防治的有效策略。

对此，专家特别提醒，心血管疾病患者发生呼吸道感染，应积极治疗，对于年龄大于65岁以上，既往有冠心病、慢性心率衰竭等病史的患者，不要出现感冒样症状后选择忍耐，而要积极尽快到医院就诊。

据武汉同济医院网站介绍，程才研究方向为心脏外科微创治疗、心肌病发病机制、光动力学疗法的肿瘤血管效应，临床从事冠心病、瓣膜病、先心病、主动脉瘤和主动脉夹层的外科治疗及心肺移植，擅长胸腔镜辅助微创心脏外科治疗。

我国现在已有超过2.45亿的高血压病患者，而且冠心病和糖尿病等高危人群的增加，也使得心衰“后备军”日益壮大。

为此，他率领团队在已有的研究基础上，又深入开展了《冠心病血管内皮损伤机制与防治策略》的研究，该研究历经整整20年的不懈探索，首次在国内从血管内皮损伤与功能重建方面，对冠心病的发病机制和防治措施提出了一系列新观点、新方法，解决了多个冠心病防治难题，研究成果被相关专家认为整体居于国际先进水平。

您带领团队利用人工智能技术研发的冠脉CT-FFR计算平台在冠心病诊疗中发挥着怎样的作用？

李新立表示，“现在冠心病的心力衰竭其实是我们全世界的主战场，单纯的西药治疗已经到了一个瓶颈，处于一个平台期。

早在上世纪80年代，博士毕业、初出茅庐的黄岚就率先在国内提出冠心病无症状心肌缺血特殊的临床类型，并提出了一整套干预无症状心肌缺血的治疗方案。

不久，黄岚又一次在专业领域扔出“重磅炸弹”，首次提出血管内皮细胞功能替代治疗，探索出了一条冠心病、动脉粥样硬化治疗的新路，并因此获得军队科技进步二等奖。

之后，他开始深入研究冠心病、动脉粥样硬化与血管内皮细胞的关系，并发现冠心病、动脉粥样硬化的发生与血管内皮细胞的功能和结构的异常有关。

”张运说，“现在90%以上的心脏病是冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭等，“我们很多研究克服了老问题，但新问题层出不穷，因为这个时代在变，我们的病人也在变。

心电图是冠心病的诊断治疗当中很重要的一种辅助检查方法，但不能作为确诊的唯一标准，必要时还需结合其他辅助检查。

标准牵头起草专家、北京安贞医院双心医学中心主任刘梅颜介绍，冠心病是临床最为常见的心血管疾病之一，精神心理是其重要的影响因素，两者互为因果。

另外，如果患者是冠心病、心肌梗死，可以通过心电图观察到心肌梗死的部位以及严重的程度，为患者下一步的诊治打下良好的基础。