多点发力，提升老年医学医疗服务能力

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□ 张松涛

日前，国家卫生健康委办公厅印发的《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》强调，“到2027年末，力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%”，“要加强与医保等部门的沟通协调，最大限度争取有利于老年医学科发展的政策，推动老年医学医疗服务能力持续提升”。随...

□ 张松涛

  日前，国家卫生健康委办公厅印发的《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》强调，“到2027年末，力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%”，“要加强与医保等部门的沟通协调，最大限度争取有利于老年医学科发展的政策，推动老年医学医疗服务能力持续提升”。随着我国人口老龄化程度加深，如何持续提升老年医学医疗服务能力已成为社会各界广泛关注的焦点。

  提升老年医学医疗服务能力，不仅关乎老年人的健康与福祉，更是促进社会和谐、应对人口老龄化的必要措施。基于此，笔者建议，从政策引导、老年健康服务体系建设、人才培养、技术创新等方面下功夫，持续提升老年医学医疗服务能力。

  加强政策规划与引导。政策支持是老年医学发展的重要驱动力。国家高度重视老年医学的发展，出台了一系列政策文件来推动相关领域发展进步。《“十四五”健康老龄化规划》明确提出，到2025年，老年健康服务资源配置更加合理，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立。国家卫生健康委等部门印发的《关于全面加强老年健康服务工作的通知》强调，提升医疗卫生服务体系的适老化水平，建立完善老年健康服务体系，推进老年健康预防关口前移。国家通过出台一系列政策文件，明确了各地在老年医疗服务中的职责和目标。此外，应持续跟进政策实施效果，并根据社会实际需求给予调整，以确保资源的合理配置、提升政策的长效性。

  健全老年健康服务体系。完善的服务体系是夯实老年医学医疗服务能力的基石。在构建服务体系的过程中，需要注重不同层级医疗机构之间的合作和资源共享。综合性医院、专科医院和基层医疗卫生机构应紧密合作，形成服务网络，实现医疗资源的最大化利用。与此同时，创新社区健康服务模式，建立老年人健康档案，提供个性化的健康管理和随访服务，是确保老年人得到持续照护的重要环节。

  推动老年医学科全面建设。建设老年医学科是提升老年医疗服务质量的重要保障。加强老年医学科的建设与管理，有助于提升医疗服务的整体水平，增强对老年人复杂多发疾病的应对能力。在推动老年医学科建设的过程中，医院应引进先进设备和诊疗技术，确保科室的现代化和高效运作。同时，医院应建立跨科室协作机制，如心内科、呼吸科和营养科等与老年医学科的联动互动机制，为老年患者提供综合性诊疗服务。此外，医院应积极引入国际老年医学先进经验，加强国际学术交流，提升国内老年医学科的整体水平。

  加强老年医学人才培养。专业人才培养是提升老年医学医疗服务能力最重要的内核。相关部门、医疗机构要加强老年医学学科人才培养，推动内科医生、全科医生接受老年医学知识和技能培训，组织实施老年医学紧缺人才培训项目，以满足老龄化社会对专业老年医学人才的迫切需求；鼓励退休或转岗的医务人员投身于失能、失智老年人护理和指导工作，扩充基层医疗卫生机构的老年护理力量；提供更多职业发展机会和激励机制，吸引年轻医务人员投身老年医学领域。在人才培养过程中，相关高校等应在医学教育中加强老年医学科课程设置，并增设老年护理和心理学等相关课程。医疗机构也应加大与高校、相关培训中心合作力度，推动实施实习、培训及继续教育项目，确保医务人员具备处理老年人复杂健康问题的能力。

  发展医养结合模式。医养结合是满足老年人健康需求的重要举措。医养结合模式的实施应注重服务标准化和个性化相结合。通过制定服务规范，明确医养结合机构的职责和服务流程，保障服务质量；鼓励社会力量参与医养结合项目，扩大服务覆盖面。此外，在医养结合服务中，可提供心理辅导、康复训练、健康管理等多样化服务，满足老年人多元化的健康需求。

  发挥中医药特色优势。中医药在老年人常见病、慢性病防治中具有独特优势。推广中医药服务应与现代科技相结合。例如，通过信息化手段实现中医诊疗的远程服务，扩大中医药的覆盖范围。加强中医药从业人员培训，确保其掌握老年病特点和现代诊疗技术。中西医结合也是一个值得探索的方向，以便为老年人提供更加全面、精准的医疗服务。

  科技创新与信息化助力。科技创新和信息化技术是提升老年医疗服务水平的重要动力。相关部门、医疗机构、厂商等要利用好大数据、人工智能等技术，加强对老年人健康的预防、诊断和治疗技术的研发与应用；通过信息化建设，推动远程医疗和智慧健康管理系统的发展，扩大医疗服务覆盖面，提高医疗效率和精准度，确保老年人尤其是偏远地区的老年人能够及时获得优质的医疗服务；加强信息化建设，还包括为老年人建立电子健康档案，实现信息共享，提高诊疗效率；开发适合老年人使用的健康管理应用，帮助他们掌握自身健康状况，提供健康提醒和指导；进一步推进智慧医院建设，让老年患者在挂号、就诊、缴费等环节得到更加便捷的服务。

  强化老年友善医疗服务。改善老年人就医体验至关重要。要推进老年友善医疗机构建设，从文化、管理、服务、环境等方面优化医疗服务流程，提升老年人的就医体验。医疗机构可通过优化服务流程、提高医务人员的适老化服务意识，为老年人提供便捷、友好的医疗环境。具体可采取设置老年人优先窗口、提供志愿者引导服务、增加适老化设施（如无障碍通道和电梯）等措施，满足老年人就医特殊需求。医疗机构应加强与老年患者的沟通，加强对老年患者的心理支持，营造温馨愉悦的就医氛围，缓解其看病焦虑，增强其满意度和信任度。

  （作者系黑龙江省哈尔滨市第二医院海南分院院长）

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