15岁学生“心慌意乱”？医生表示，年轻人心脏不适多与精神紧张有关
“一般认为，心脏的‘不适感’与年龄成正比，并多与器质性心脏病相关。然而，随着现代社会生活、学习、工作压力的日益增大，越来越多的年轻人开始感受到心脏的不适，这需要引起重视。”湖南省长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科副主任、副主任医师江杰表示，该科最近收治的一名15岁高中生出现心脏问题，其症状发作与精神紧张、情绪激动有关。
15岁高一男生袁航（化名），在近几年反复出现心悸、胸闷的症状，发作时能明显感觉到自己的心脏有“砰砰砰”的跳动声，伴有气短不适，特别是在运动或情绪激动时，这种“心慌意乱”的不适感更为显著，但休息后会有所缓解。近日，袁同学心脏不适的症状再次发作，且无法自行缓解，于是其家人带着他到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科就诊，经医生仔细检查，最终被诊断为“β受体功能亢进症”。
儿科副主任、副主任医师江杰接诊时，发现患者的基础心率明显增快，安静状态下可达到124次/分，但其他体征均无异常。甲状腺功能、心肌酶、心脏超声、肺功能等检查均未见异常，动态心电图仅显示心动过速。结合其年龄特点，怀疑他可能患有“β受体功能亢进症”。接下来，完善血儿茶酚胺检测显示结果正常，在给予口服心得安（普萘洛尔）进行试验性治疗后，医生发现患者的心率逐渐恢复正常，不适症状也完全消失，心电图也恢复了正常，从而证实了之前“β受体功能亢进症”的诊断。目前患者通过药物对症治疗，心率恢复正常。
江杰介绍，β受体功能亢进症，是机体内源性儿茶酚胺分泌正常，而β受体对其刺激过度敏感，致使心率增快、心肌收缩力增强和心输出量增加等心功能亢进症，是一种心脏本身并无器质性病变的疾病，以心悸、胸闷、气短、烦躁、心前区疼痛等为主要表现，此外可有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等自主神经系统症状，症状发作与精神紧张、情绪激动有关。
“儿童青少年出现心悸、胸闷、基础心率增快，焦虑不安，服用β受体阻滞剂后症状消失，可考虑本病。普萘洛尔试验阳性，有助于诊断。”江杰表示 ，该类患者在治疗期间，应注意以下几点：
保持良好情绪，避免精神刺激，必要时需要进行心理干预。
β受体阻滞剂是治疗本病的主要药物，排除用药禁忌情况下应用1～2周症状可迅速好转，用药应持续到症状完全消失，疗程至少2个月，不要立即停药，缓慢减量观察，突然停药容易复发。
本病病程冗长，数周数月不等，长者可达10年以上，有反复发作的倾向，应做好长期随访和复查。
“如有心悸、胸痛、气短等心前区不适者，应及时到医院就诊，完善相关检查明确病因，以便及时得到有效治疗。”江杰提醒，平时生活中要保持良好的生活习惯，保持情绪稳定、避免熬夜、合理饮食（低盐低脂饮食，戒烟限酒）、适当体育运动，才能让身心更健康。
（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王丽娟 朱文青）