分子残留病灶

分子残留病灶定义为检测到至少一个肿瘤来源的变异，包括组织来源变异（与肿瘤组织突变一致）和循环肿瘤DNA私有变异（仅在血浆中检测到）。

分子残留病灶是指肿瘤根治性治疗后，体内残留的微量肿瘤细胞或其分子标志物，通过循环肿瘤DNA检测分子残留病灶已成为识别潜在治愈人群和高复发风险个体的重要手段，同时可能指导辅助治疗决策。

纵向时间点分析中，14例分子残留病灶阳性患者的无病生存期同样显著缩短（图2）。

多因素分析表明，纵向分子残留病灶阳性是独立的不良预后因素。

华南理工大学医学院钟文昭等在FrontiersofMedicine发表研究论文《伴基因融合、MET外显子跳跃或原发MET扩增的可手术非小细胞肺癌患者分子残留病灶评估》（Evaluationofmolecularresidualdiseaseinoperablenon-smallcelllungcancerwithgenefusions,METexonskippingordenovoMETamplification）。

FMD|精彩荐读：伴基因融合、MET外显子跳跃或原发MET扩增的可手术非小细胞肺癌患者分子残留病灶评估

华南理工大学医学院钟文昭等通过一项前瞻性非干预研究，探讨了可手术非小细胞肺癌患者术后循环肿瘤DNA分子残留病灶的检测价值，以及其与临床结局的关联。

总而言之，这项研究为携带罕见驱动突变的非小细胞肺癌患者提供了精准的预后评估工具，推动了分子残留病灶检测在临床实践中的应用，为实现个体化复发监测奠定了基础。

本研究评估了携带基因融合、MET外显子14跳跃突变或原发MET扩增的可手术非小细胞肺癌患者中基于循环肿瘤DNA的分子残留病灶检测效能，发现术后可检测到的分子残留病灶（尤其是组织来源的融合/MET变异）与较差的无病生存期相关，证实了其在复发风险分层中的临床价值。

然而，循环肿瘤DNA检测在基因融合、MET外显子14跳跃突变或MET扩增等罕见突变类型中的敏感性较低，且现有研究多排除结构变异或拷贝数变异，导致这类患者中分子残留病灶检测的临床效能尚不明确。

研究结果支持将分子残留病灶检测纳入术后监测策略，尤其是对于传统标志物敏感性不足的患者。

纵向时间点的阳性预测值为90.9%，阴性预测值为86.4%，且分子残留病灶检测较癌胚抗原更敏感，在13例复发患者中，10例通过纵向分子残留病灶提前识别，中位领先时间为4.2个月。

分子残留病灶是指肿瘤根治性治疗后，体内残留的微量肿瘤细胞或其分子标志物，通过循环肿瘤DNA检测分子残留病灶已成为识别潜在治愈人群和高复发风险个体的重要手段，同时可能指导辅助治疗决策。

此外，分子残留病灶与辅助治疗决策的关联尚未明确，这也是后续研究的重要方向。

分子残留病灶是指肿瘤根治性治疗后，体内残留的微量肿瘤细胞或其分子标志物，通过循环肿瘤DNA检测分子残留病灶已成为识别潜在治愈人群和高复发风险个体的重要手段，同时可能指导辅助治疗决策。

分子残留病灶是指肿瘤根治性治疗后，体内残留的微量肿瘤细胞或其分子标志物，通过循环肿瘤DNA检测分子残留病灶已成为识别潜在治愈人群和高复发风险个体的重要手段，同时可能指导辅助治疗决策。