这里，向着中国式现代化标杆医院迈进
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□本报记者 王潇雨 通讯员 李文芳
“诊疗服务要温暖贴心，才对得起患者的信任；爱护员工要传递善意，才能让员工与医院共同成长；国际合作要共享共赢，才能勇立时代潮头。我们的目标是打造中国式现代化标杆医院。”这是浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军10多年来的医院管理心得。
“干...
□本报记者 王潇雨 通讯员 李文芳
“诊疗服务要温暖贴心，才对得起患者的信任；爱护员工要传递善意，才能让员工与医院共同成长；国际合作要共享共赢，才能勇立时代潮头。我们的目标是打造中国式现代化标杆医院。”这是浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军10多年来的医院管理心得。
“干在实处、走在前列、勇立潮头”，是浙江人的精神底色。在这片沿海土地上成长起来的浙大邵逸夫医院即将迎来“而立之年”。这家由香港知名实业家邵逸夫捐资、浙江省人民政府配套建设的公立综合性三级甲等医院于1994年5月正式运营。30年来，该院瞄定国际一流，勇当先行者，把开拓创新刻进了医院发展的基因里。
深耕微创外科，推动融合创新
“以患者为中心，以员工为主体。”这是2013年7月8日蔡秀军就任浙大邵逸夫医院院长时提出的管理理念，后来也成为该院打造中国式现代化标杆医院的朴素内核。
“我们要做一家有温度的医院，医院不应该是冷冰冰的。我们提出的服务理念是：给您真诚、信心和爱。而要实现这些，需要先进的诊疗技术、智慧化和精细化管理做支撑。”蔡秀军回忆，他刚就任时，江浙沪地区知名公立医院林立，不乏百年老院，这些医院在专业领域各有造诣。
年轻的浙大邵逸夫医院如何发展？蔡秀军认为：“那就发挥医院年轻的优势，打破条条框框，不拘一格，勇于创新，错位竞争，打造优势学科。”于是，“错位发展、精准微创、问题导向、交叉融合”发展方针应运而生。作为学科带头人，蔡秀军选择同样年轻的微创外科不断深耕，将其融合进各个学科的发展，形成特色学科群。
微创外科技术真正兴起且应用于临床，是在20世纪末到21世纪初。“微创技术新，发展潜力大，患者的获益大。过去十几厘米的手术切口，使用微创技术，可以将创口缩减为1厘米左右的小孔。术中操作精确度高，术后患者疼痛轻，且并发症少，康复快。”蔡秀军说。
建院之初，浙大邵逸夫医院在国内率先引入并推广腹腔镜技术，并拓展至多个学科，开辟了一连串的首创：首创腹腔镜多功能手术解剖器，建立腹腔镜刮吸解剖法断肝术，提高了手术效率和安全性；首创腹腔镜区域性肝血流阻断技术，减少了术中出血；首创完全腹腔镜绕肝带法二步肝切除术（蔡氏ALPPS），解决了传统手术的胆漏问题及创伤大的问题；首创支架法肠吻合术，使肠吻合更便捷，减少并发症发生……目前，微创手术量占该院总手术量的80%。
不仅如此，浙大邵逸夫医院创建了国内首个微创医学学科，获批国内唯一微创医学硕士、博士学位点。该院牵头组建微创器械创新及应用国家工程研究中心，加快临床科研成果转化步伐。前不久，由该院牵头编写的《2020—2022年浙江省微创技术医疗服务与质量安全报告》发布，成为我国首个针对微创技术发布的报告。
该院各学科的技术拓展也在加速：下腰痛诊治、辅助生殖、复杂冠心病和房颤诊治等技术达到先进水平；蔡秀军发明的“支架法肠道转流术”打破全球沿用近170年的传统术式，避免了“挂袋”和二次手术，在全国多家医院应用，至今已使超过850名患者获益。
同时，浙大邵逸夫医院致力于5G超远程机器人手术的应用和推广，先后实施国内首例5G超远程机器人辅助胆囊切除术、全球首例5G超远程机器人辅助肝癌切除术、辅助保留脾脏胰尾肿瘤切除手术和辅助膀胱癌根治性切除术等系列超远程微创手术，填补国内外多项空白。
借力信息化，做数字医疗领航者
诊疗技术要好，就诊体验也要优化。“过去，患者住院后要进行一系列检查，然后再治疗，占用了床位，增加了院内感染的风险。我们提出，在患者住院之前就完成相关检查准备工作，不要让患者反复跑、白白等。”蔡秀军介绍，1994年开院以后，浙大邵逸夫医院在国内率先实现全院床位统一管理、患者术前一站式检查、麻醉术前会诊，建立起功能最齐全的入院准备中心，缩短了术前待床时间，在坚持“全院不加床”的前提下让有限的医疗资源得到最高效的利用，在平均住院日这一关键指标上持续保持全国最优水平。
随着互联网浪潮来袭，该院于2014年启动“未来医院”建设，在国内率先启动医疗服务全流程智慧化改造，让患者使用“掌上邵医”App就能完成门诊全部流程。
特别是，该院在国内首次实现互联网医保结算。“这是很不容易的。”蔡秀军回想起来很有感触，“我们最初设计将支付宝用于手机移动支付，串联整个门诊就医流程，但之后发现这样结算不能进行报销，仅有13%的门诊患者使用。于是，我们便考虑将医保卡接进来，这样不仅能方便老百姓，也会降低医保卡被盗用的风险。经过与相关部门反复沟通，不断争取，我们终于获得了移动互联网医保支付试点单位资格。”
“没有信息化和智慧化，医院就永远谈不上现代化。”蔡秀军说，该院持续发力，不断创新“互联网﹢医疗”模式：建成国内首家有实体医院背景的互联网医院，上线国内首个以省级公立三甲医院为主体的区块链医疗应用，在全国率先推出基于大语言模型的智能医生助理系统，搭建院前急救信息化系统和一体化综合急救平台。此外，该院将信息化作为医疗帮扶的重要抓手，自主研发“5G﹢AR”远程急救系统，借此帮助基层医疗卫生机构建立标准化急诊急救流程并用于加强慢病管理，目前已辐射10万余名山区海岛居民。
据了解，浙大邵逸夫医院先后与浙江省、福建省、新疆维吾尔自治区、贵州省等地的40余家医院开展全方位立体式精准帮扶，通过人才下沉、管理平移、技术上“云”多措并举，既“输血”又“造血”，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。
给予员工鼓舞激励，让员工和医院共同成长
“没有满意的员工就没有满意的患者。只有先把员工服务好了，他们才可能服务好患者。”这是蔡秀军对于“以员工为主体”的理解。蔡秀军认为，医院管理的基本高度是“目中有人”，医院管理说到底是一种善意的传递。
浙大邵逸夫医院连续8年获评“中国医疗机构最佳雇主”，关爱的理念渗透进员工日常生活。该院建立“邵医咖啡馆”，设立体育学院，为员工提供健身房等运动场地，创建足球和篮球运动队、单车和健走俱乐部、摄影沙龙等群团活动组织。
“我们看重给员工发展空间，不断给予他们鼓舞与激励。管理者对每位员工一视同仁，努力让他们专注本职工作，并在工作中获得成就感。让专业的人做专业的事，更能全面提升临床效率和效果。”蔡秀军介绍，该院从建院之初就采用全新的人事管理制度——全员聘用制。与此相辅相成的是岗位工资制，工资额度根据员工所在岗位、技术要求高低、责任大小、劳动强度和风险程度等因素确定。该院还实行年晋制，员工只要工作努力考核合格，就可以在同一职级上提升一档工资。
多年来，浙大邵逸夫医院的创新举措备受业界关注：委员会管理制度、主治医生负责制、门诊不输液、全院不加床、床位统一调配、无痛医院、一人一诊室……“医院能做到这么多的管理创新，离不开员工。我们鼓励员工创新，鼓励员工在工作中发现问题、提出问题、解决问题。”蔡秀军介绍，该院针对处于不同职业生涯阶段的员工，如年轻医生、骨干医生、资深医生等，会组织各种形式的交流，听取其意见和建议。
该院还设有委员会管理制度。各个委员会成员都工作在一线，会将在工作中发现的问题拿到定期召开的委员会会议上进行讨论，提出解决问题的建议，最后由医疗执行委员会决定是否采纳。“符合医院发展方向的建议绝大部分会被采纳，这是走群众路线的具体体现，这样我们作出的决策就会非常有生命力和执行力。”蔡秀军说。
放眼看世界，分享中国智慧
“放眼看世界，学习借鉴，交流合作，分享中国智慧”是浙大邵逸夫医院发展的重要理念，该院先后成为大陆地区首家通过国际医院评审（JCI）、唯一加入Mayoclinic（妙佑）医疗联盟的公立医院。“追求卓越、接轨国际”是该院锚定建设中国式现代化标杆医院的法宝之一，开院前5年由美国罗马琳达大学管理，成为中西方医院管理文化交流碰撞的试验田；先后与美国罗马琳达大学、约翰·霍普金斯医院、斯坦福大学等海外医疗机构和高校建立合作关系，搭建高层次国际化合作交流平台。
以浙大邵逸夫医院与妙佑医疗国际的合作交流为例，双方开展系列联合人才培养计划，如医院领导力培训、重症监护病房临床技能提升培训等；打造多元化的多学科会诊合作体系，建立重大疑难疾病、罕见病患者公益基金帮扶项目，累计完成111例多学科会诊；接待对方专家近130人次，选派115人赴妙佑访问及进修。
与此同时，该院在国内最早开设国际医疗中心，为全世界168个国家和地区的5万余名外籍患者提供医疗服务，并为海外医学生及住院医生提供轮转培训机会。作为“一带一路”医学人才培养联盟副理事长单位，该院充分发挥微创学科的技术优势，建设“一带一路”微创学院，向海外同行分享微创领域最新创新成果：举办首届“一带一路”国际微创医学静脉论坛；举办“一带一路”微创外科国际培训班，吸引来自哈萨克斯坦、也门、印度、伊朗等10个国家的21名学员参加培训；与中东阿拉伯语区泌尿外科协会签署的联合人才培养项目，入选浙江省推进“一带一路”建设20个重大合作项目。
2023年2月，国内首家以医院为基地的中以医学创新成果展示、应用、对接和孵化中心——“中国-以色列医学科创中心”项目落户浙大邵逸夫医院。中心引进国际上最先进的肿瘤电场治疗、磁共振引导聚焦超声、阻抗心输出量测量系统等“黑科技”，让老百姓享受到国际顶尖医疗技术服务。
蔡秀军认为，浙大邵逸夫医院的高质量发展模式是可以复制的，关键在于有决心和行动。目前，该院共有6个院区，其中庆春、钱塘、双菱、阿拉尔4个院区正在运行，大运河院区于今年1月2日试运行，绍兴院区将于今年下半年开诊。“医院将继续坚持国际化、精细化、智慧化、人性化、微创化、产业化六大方向，推进多院区发展。面向未来，加速奔跑，努力打造中国式现代化标杆医院。”蔡秀军说。
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