学三明抓医改深化以公益性为导向的公立医院改革
{"id":"510315","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"学三明 抓医改 深化以公益性为导向的公立医院改革","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-17 08:00:43","condition":"来源： 健康报 ","thumb": ""}
一城春暖半城花。4月11—12日，由《中国卫生》杂志社、健康报社主办的2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议在广东省广州市召开。紧扣“学三明抓医改聚焦深化以公益性为导向的公立医院改革”这一主题，与会嘉宾围绕公立医院改革、人工智能（AI）赋能、医疗服务体系建设、生物医药产业发展、基层药品供应保障等热点话题展开深入探讨。
广东省卫生健康委党组书记、主任 刘利群：
直面问题 深谋改革策略
“十四五”期间，广东省卫生健康工作快速发展，医改工作不断深化，取得了一系列显著成效。一是建机制实施健康优先发展战略。二是筑高地引领先进诊疗技术发展。三是强基层提升医疗服务能力。四是促改革增强体系服务效能。五是惠民生促进服务便捷可及。六是畅联通共建共享健康湾区。七是守底线保障公共卫生安全。
广东省将深刻分析当前形势，深谋卫生健康改革与发展方向，科学编制“十五五”规划，坚持以人民健康为中心，推进卫生健康事业高质量发展。一是优化资源规划布局。坚持“强基、稳二、控三”思路，推行“一地一策”精细调整服务体系，优化医疗卫生机构布局。二是健全多元筹资机制。探索丰富政府财政投入、医保筹资、商保支付、社会捐赠、科研转化、增值服务等多元筹资渠道，为公立医院高质量发展提供持续支持。三是强化“三医”协同发展。坚持“腾空间、调结构、保衔接”的改革思路和改革共识，让“三医”政策更协同、信息更联通、监管更联动，真正成为“一家人”。四是完善系统连续服务。持续推出一批便民惠民措施，以转诊会诊中心建设为突破口为患者提供转诊会诊服务，形成医疗、预防、治疗、康复管理闭环，优化完善分级诊疗体系。五是守牢质量安全底线。落实医疗质量安全核心制度，做好医疗质量控制，加强监管预警，用好绩效监测评价，让公立医院在规范、有序、安全的轨道上高质量运行。
北京市卫生健康委党委委员、副主任 严进：
“三医”协同破局 数智赋能提质
推动以公益性为导向的公立医院改革，需要解决三个核心问题：一是重点解决单个部门无法有效解决的重要问题，二是重点解决单体医院无法有效解决的重要问题，三是有效实现制度改革（生产关系改革）与技术变革（生产力变革）的协同推进。
“十四五”期间，北京市强化顶层设计，市委明确由一位市委常委、副市长统管“三医”工作，全市16个区同步部署由一位区领导统管“三医”工作。同时，通过跨部门联合调研、医改专题培训等，为改革提供部门协同保障。
在深化以公益性为导向的公立医院体制机制改革过程中，北京市持续加大编制保障力度，协同推进医疗服务价格与集采改革，以薪酬制度改革激发内生动力，健全落实财政分类补偿机制，持续加强“三医”协同综合监管力度。在构建优质高效整合型医疗服务体系方面，北京市以非首都功能疏解为契机，“十四五”期间推进16个重大医疗项目，疏解中心城区床位4700余张，实施精神卫生、康复护理、儿科、老年医学等专科能力提升工程，紧密型城市医疗集团建设提质扩面，分级诊疗服务格局逐步完善。在数智化赋能公立医院改革提质增效方面，北京市建立“三医”联动信息化工作机制，清单化推动信息化任务落实，建成全民健康信息平台、京智“三医”联动决策平台、全市统一预约挂号平台，率先出台《健康医疗数据匿名化技术规范（试行）》，推进AI应用于精准诊疗、新药研发等项目，助力健康产业发展。
广东省广州市人民政府副市长 赖志鸿：
找准超大型城市公立医院发展新路径
广东省广州市常住人口接近2000万人，有超过7000家医疗卫生机构，医疗资源丰富。但在医改中面临机构隶属关系多元、统筹难度大、资源配置不均衡、基层服务能力相对薄弱等问题。2022年，广州市入选首批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，就此开展了一系列探索实践。
一是深化三明医改经验推广，构建公立医院改革“五维联动”新机制。始终把深化医改作为“一把手工程”来抓，推动编制、薪酬、医保、价格等关键领域协同发力。
二是强化医院功能定位与协同，形成有序就医诊疗新格局。坚持全市“一盘棋”，推动各级各类医疗卫生机构明确定位、错位发展、协同发力，三级公立医院引领作用更强，市属医院错位发展更鲜明，基层服务网底更牢固。
三是聚焦数智赋能与数据共享，打造“三医”协同智慧服务新体系。卫生健康、医保、政务服务和数据管理三部门建立数据共享机制，门诊慢性病、医保支付、医疗服务等数据实现定期互通。全民健康信息平台汇集广州地区所有公立、民营医疗卫生机构数据，信息共享支撑有力。大力推进技术应用与产业升级，打造卫生健康可信数据空间，激励人工智能创新应用，建成医疗卫生机构精细化管理平台。
四是推进服务品质与效能双提升，打造优质高效就医新体验。2025年检查检验结果互认项目达1436项，节省医疗费用6.5亿元，全面推行“一次挂号管三天”新模式，“港澳药械通”落地见效。
广东省惠州市人民政府副市长 曹洪彬：
深化以公益性为导向的公立医院改革
近年来，广东省惠州市以实施中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，围绕投入、编制、价格、薪酬及监管“4﹢1”重点领域，打出了一套组合拳，切实推动以公益性为导向的公立医院改革落地落实。
一是“强投入”，为公益性“兜底”。制定《关于落实政府办医投入责任的若干措施》《关于加强公立医院历史债务化解的若干措施》，建立与经济发展水平相适应、与财政状况相协调的可持续卫生健康投入保障机制。2025年全市卫生健康支出74.1亿元，占一般公共预算支出的10.51%。
二是“破瓶颈”，为公益性“赋能”。建立“编制周转池”制度，市级统筹300名机动编制用于引进儿科、精神科等科室急需紧缺人才，全市公立医院空编率显著下降。
三是“调结构”，让公益性“可视”。2025年下调大型设备检查和检验类项目价格，同时上调手术、护理、中医等体现技术劳务价值的项目价格。截至2025年底，全市公立医院医疗服务收入占比达到35.1%，比示范项目实施前提升了3.3个百分点。
四是“稳薪酬”，为公益性“固本”。全面推行公立医院领导班子年薪制，并着力提高医务人员稳定收入占比，目前达到51.14%。
五是“严监管”，为公益性“护航”。制定《惠州市改革完善医疗监督管理工作方案》，建立综合监管部门联席会议制度，积极探索“机构监管、功能监管、行为监管、穿透式监管、持续监管”在医疗监管领域的应用。
福建省三明市委副书记、市长 陈岳峰：
持续推动三明医改迭代升级
福建省三明市始终牢记嘱托、感恩奋进，坚持问题导向、结果导向、目标导向，围绕“健康有人管、愿意管、管到位”三个核心问题，探索形成了层层相扣、相互支撑的“三管改革”新路径，推动公立医院从“以药养医”转向“以技养医”，医生从“治病挣钱”转向“防病省钱”，全民健康从“被动管”转向“主动防”。全市居民健康素养水平从2020年的21.1%提升至2025年的35.9%，人均预期寿命从2010年的75.29岁提升至2024年的80.59岁。
三明市将持续推动医改迭代升级，重点做好五个方面工作。一是进一步推动健康优先发展战略，落实“健康融入所有政策”，促进“健共体”提升，创新基层治理模式，构建大健康治理格局。二是进一步深化公立医院综合改革，持续加强“投资于人”的保障机制，深化“药、价、保”集成改革，推进公立医院高质量发展。三是进一步构建优质高效医疗卫生服务体系，提升临床专科能力，深化中医药传承创新，健全分级诊疗机制，畅通有序就医路径。四是进一步探索数字赋能健康管理，构建“三医一张网”，推动数字赋能基层诊疗，拓展全场景智慧健康应用，打造智慧医改引擎。五是进一步做好“事业﹢产业”文章，充分释放医改溢出效应，赋能生物医药、文旅康养、数据服务等产业发展，推动改革红利转化为发展动力。
四川省攀枝花市委副书记、市长 范继跃：
建设高效服务体系 力创西南地区样板
近年来，四川省攀枝花市认真实施中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，在全国率先以立法形式建立健康影响评估制度，先后开展全国DRG付费改革示范、国家紧密型城市医疗集团试点等16项改革，着力建设优质高效医疗服务体系，力争建成西南地区改革样板。
一是坚持健康优先发展战略，对标三明，将改革抓得更紧、落得更实、更有成色。把推动公立医院改革与高质量发展纳入全市“十五五”时期打基础利长远“10件大事”，由“关键少数”带头主抓，推进清单管理、闭环落实，对指标进行监测评估、动态调优。二是强化“三医”协同发展和治理，让公立医院发展活力更足、运营更顺、服务更优。建立编制管理动态调整机制，健全医保支付改革政策体系，优化公立医院薪酬制度，完善医疗投入机制，使医务人员有序流动，医疗服务收入和医务人员稳定收入稳步提升。三是构建整合型服务体系，让群众看病更便捷、更舒心、更省钱。坚持城乡一体统筹，组建4大城市医疗集团和4个县域医共体，坚持医疗管理集约化、资源利用最大化、要素保障精准化。四是推动医防融合贯通，让全方位全周期健康服务更顺畅、更智慧、更暖心。构建接续性慢性病健康服务体系，搭建共享化智慧服务平台，推广点单式居家健康服务模式，构建“五位一体”人口服务体系。
河北省邯郸市人民政府副市长 靳禄兵：
双轮驱动 构建整合型医疗服务体系
近年来，河北省邯郸市锚定分级诊疗核心任务，创建城市医疗健康集团和县域医疗健康共同体“双轮驱动”发展模式。
市级层面，“三医”联动联合党委统筹干部聘任、医保总额付费等事项；各县建立相应组织体系，部分县率先推行卫生健康、医保部门党组书记“一人兼”。全市高标准组建4家紧密型城市医疗健康集团，15个县建成23个紧密型县域医疗健康共同体。
落实基层首诊、双向转诊患者减免起付线政策，住院报销比例基层最高、逐级递减。建立医疗服务价格常态化调整机制，2025年医疗服务收入占比较上年提高2.6个百分点。
城市医疗健康集团和县域医疗健康共同体牵头医院选派228名骨干医师担任基层医疗卫生机构“第一书记”，建立“市包县、科对科”定向带教机制，严格落实“县招乡用、乡聘村用”政策。
全面构建“市—县—乡—村”四级远程医疗网络，实现基层检查、上级诊断、结果互认。城市医疗健康集团打造医学影像、医学检验等五大资源共享中心，资源利用效率提升30%以上。
出台医疗医保服务“双十二条”改革惠民措施，全面推行床旁结算、“一码通”一站式服务等。全市63家二级医院建立老年一体化门诊，53家二级医院设置体重管理门诊。
吉林省长春市人民政府副市长 鲁月：
坚守公益初心 深化“三医”联动
吉林省长春市高度重视医改工作，以顶层设计为引领，筑牢改革压舱石；以系统集成为主线，跑出改革加速度；以示范引领为目标，交出改革新答卷。
强化组织保障，将中央财政支持公立医院改革和高质量发展示范项目列入长春市全面振兴新突破三年攻坚行动。全面组建市、县两级公立医院管理委员会，赋予公立医院人事薪酬、运营决策更大自主权。建立跨部门交流任职、协同会商机制，“三医”协同高效发力。强化综合监督，建立联席会议制度和公立医院综合绩效考核体系，将结果与财政补助、医保支付、院长薪酬挂钩。
近三年全市医疗卫生投入357亿元，落实公立医院“六项投入”53亿元。2023年起，动态调整医疗服务价格1400余项。DRG付费改革覆盖全市95%以上医疗机构，次均住院费用从1.34万元降至0.97万元。全面推行院长（书记）年薪制，医药护技等岗位薪酬平均上涨约20%，设立1000个市级人才编制池，累计招聘全国医学类重点院校专业人才359人。
推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设，实现资源下沉与共享。专科建设提质，获批国家级重点专科18个，急救能力居全国前列。检查检验结果互认累计为患者节省费用5000万元，基层中医药服务实现全覆盖，群众就医满意度持续提升。
浙江省嘉兴市人民政府副市长 林万乐：
打造共同富裕背景下公立医院改革样板
浙江省嘉兴市系统谋划、全域推进，持续深化公立医院改革、推动卫生健康事业高质量发展。
强化政府办医主体责任，建立市政府主要领导牵头的推进机制。“十四五”期间新开工46个基建项目，完成公立医疗机构标准化规范化建设任务。2025年各级财政对公立医院投入达30.2亿元，占费用总额21.2%，连续4年稳固在20%以上。
深化“三医”协同，创新三大工作机制：总额预算共商机制，医疗、医保、财政每年科学会商医保预算，自2020年实施改革以来，DRG总额预算年均增长5.1%；支付方式共改机制，实现DRG付费改革连续6年正结余，医疗机构累计获结算差额16.2亿元；价格调整共推机制，2025年完成两轮965项价格优化，医疗服务收入占比提升至37.8%。
深化编制改革，近两年市级医院新增编制1319名，医生编制保障率突破95%。深化薪酬改革，2025年新增薪酬总量960万元，市、县、基层收入比例缩小至1.26:1.09:1。
推动医改红利直达群众，实施“名医到嘉”工程，引进长三角名医678名，惠及群众69.99万人次。重点人群家庭医生签约覆盖率达92.66%，实现二级以上公立医疗机构儿科门诊全覆盖、医养签约率100%。
浙江省衢州市人民政府副市长 邵潘锋：
坚守公益定位 激活改革动能
自入选第三批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目以来，浙江省衢州市通过“政府担责、医保赋能、价格理序、薪酬激潜、管理增效”五大路径，持续深化公立医院改革、激发公益性内生动力。
财政投入精准补偿，2022年至2025年，全市财政累计投入81.09亿元，年均增幅9.94%，2025年财政补贴占公立医院总收入的22.05%。创新推行医共体医保基金“基础﹢效能”打包支付模式，设立绩效奖金池，2025年结余转化为600多万元奖励，推动控费由被动变主动。
调整医疗服务价格，近三年开展4批次调整，涉及3762项，总调增7356.2万元。医疗服务收入占比从37.97%提升至39.9%，收入结构持续优化。
推行编制管理改革，2025年新增编制860名向基层倾斜。控制主要负责人薪酬在人均2倍至2.5倍，推行高层次人才年薪制。开化县试点县乡村一体化改革，基层床位使用率提升12.3%，住院次均费用下降7.5%，人才流失减少41.7%。
搭建财务运营平台，实现23家公立医院、104家乡镇卫生院财务报表数据一体化管理。率先建立市域统一采购机制，管理费用占比降至8.27%，较项目实施前下降4个百分点，预计年节约成本3200万元。
安徽省芜湖市人民政府副市长 丁百静：
聚焦医改关键领域 推动改革系统集成
安徽省芜湖市系统推进医改，走出了一条具有地方特色的改革路径。
一是强化党政统筹，筑牢医改根基。建立市委书记、市长任双总召集人，相关部门协同的协调机制；加大卫生健康领域财政投入；通过建立刚性考核机制，推动公立医院回归公益定位。二是深化公立医院改革，坚守公益导向。以专项投入为抓手，全面提升医疗服务质量；以医保支付改革为突破，持续优化医疗收入结构；以薪酬改革为核心，激发医务人员内生动力；以编制改革为支撑，破解人才发展瓶颈。三是以会诊转诊为枢纽，重塑分级诊疗体系。建成四级会诊转诊网络，倒逼优质医疗资源下沉，联通各级医疗卫生机构千余家。四是坚持数智赋能，推动“三医”协同。建设“三医一张网”，夯实数字基础底座，建成新一代全民健康信息平台，实现全市1000余家医疗卫生机构全量接入，365项检查检验结果互通互认。五是推进医防融合，增进全民健康。强化制度引领，提升全民健康素养；深化慢性病规范管理改革，落地医防融合；健全全生命周期健康服务，筑牢重点人群健康防线。2025年全市全民健康素养水平达到34.87%，居民人均预期寿命提升至82.5岁。
芜湖市将持续深化改革，全力打造中部地区可比肩三明的医改样板城市。
江西省九江市人民政府副市长 马海威：
学三明 强协同 重集成
江西省九江市以学习推广三明医改经验为重要抓手，坚持高位统筹聚合力、因地制宜抓落实、系统集成求突破，稳步推进医改实践。
坚持高位推动，构建“三医”协同组织保障体系。在市、县两级全面实行医疗、医保、医药由一位政府负责同志统管的工作机制，建立市级统筹、县级实施的工作推进机制。在全省率先印发紧密型县域医共体建设方案和医保打包支付方案，建立“三医”信息联通、监管联动机制，增强区域医疗吸引力。2025年，异地就医流入138.45万人次，较2021年增长5.92倍，其中，省内异地就医流入87.79万人次，较2021年增长3.59倍；跨省异地就医流入50.66万人次，较2021年增长57.23倍，九江市作为长江经济带重要节点城市的影响力逐步提升。
坚持系统集成，以“三医”协同重塑运行机制。在医疗端，以城市医疗集团和县域医共体建设为抓手，推进区域医疗资源整合，平衡供需关系，提升精细化管理水平。在医保端，充分利用取消药品耗材加成和集采降价腾出的空间，动态调整医疗服务价格。在医药端，率先开展低值医用耗材市级联盟和医院联盟集采。全市药品、耗材收入占比，门诊、住院次均药品费用增幅均呈下降趋势，群众就医负担显著降低。
山东省潍坊市人民政府副市长 陈伟颂：
“智改数转”赋能公立医院改革
山东省潍坊市深入推进中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，助力“山东医学新高地”建设迈出坚实步伐。
重构服务流程，提升群众就医获得感。建成健康潍坊智慧服务平台，实现就医事项“指尖办”。打造“数智潍坊健康大脑”，推动信息跨机构调阅，实现就医负担“精准减”。开发“智慧健康地图”，实现健康服务“就近享”。
赋能临床诊疗，激发医疗服务新动能。构建“潍智X”矩阵，如“潍智救”助力实现“上车即入院”。依托卫生健康行业全信创云平台，助力医生结合AI辅助工具精准分析病情。建设AI编码云平台，实现病历关键信息的自动提取、标准编码的自动匹配。
强化协同监管，构建科学高效治理体系。建立“三医”协同数据中心，开发36个应用场景，有效提升“三医”协同治理能力。嵌入18个智能审核场景，推动医保基金使用更加安全高效。完成国家传染病智能监测预警前置软件部署应用，覆盖260家医疗卫生机构。
驱动科研转化，培育卫生健康新质生产力。与国家健康医疗大数据研究院共建健康大数据联合科研中心，依规提供各类数据。联合山东大学建成卫生健康数字智能创新实验室，攻关AI技术。与厦门大学等联合开展绩效指标研究与改善，推动示范项目从“建起来”向“强起来”转变。
湖南省娄底市委常委、副市长 禹敏：
构建市域一体化分级诊疗体系
近年来，湖南省娄底市创新构建市域一体化分级诊疗体系，方便老百姓就近就便就医。
高位推动，以党建引领凝聚分级诊疗攻坚合力。一是坚持党建引领，由市委、市政府主要领导高位推动，在市委全面深化改革委员会下设医改专班，统筹协调医改各项工作。二是强化医疗、医保、医药“三医”协同，由市委常委、副市长统管“三医”工作，构建“三医”协同良好格局。三是强化市委卫生健康工作委员会建设，并指导各县均成立卫生健康工作委员会。
创新架构，以“1﹢6﹢N”卫生健康联合体推动资源统筹共享。“1”指以国家区域医疗中心为引领，联合各市级医院打造1个城市医疗集团，城市医疗集团不仅管理成员单位，还要对县域医共体进行指导和帮带；“6”指在5个县成立6个县域医共体；“N”指在城市医疗集团内设立N个专科联盟。
强化协同，深化三个“一体”。一是卫生健康部门与本级医疗机构一体协同，由市、县卫生健康部门主要负责人分别担任城市医疗集团和县域医共体党委书记，推进“行政﹢业务”深度协同。二是以“市帮县、县带乡、乡管村”为路径，实现四级一体联动。三是卫生健康部门与医保部门一体协作，建立每月会商制度，强化政策协同和信息共享，解决协同堵点。
天津市卫生健康委副主任 李洁：
学习三明医改经验 深耕天津医改实践
天津市深度融合三明医改经验与天津卫生健康发展实际，聚焦公益性核心定位，持续推动卫生健康事业高质量发展。经过多年实践探索，天津市学习推广三明医改经验取得了阶段性成效，也积累了几点深刻体会。
必须坚持党委领导、政府主导，这是医改的根本保证。只有压实各级政府责任，构建一体化的改革领导体系，才能打破部门壁垒、凝聚改革合力，为公益落地、医防融合提供坚实的制度支撑。
必须坚守人民优先、公益主导，这是医改的根本定位。只有始终把人民健康放在首位，将公益要求贯穿财政、价格、人事、管理等各个方面，才能让改革成果更多更公平惠及全体市民。
必须坚持“三医”协同、系统集成，这是医改的关键路径。只有推动医疗、医保、医药政策同向发力、深度融合，才能实现改革的系统性、整体性、协同性，让各项改革举措形成闭环、取得实效。
必须坚持因地制宜、创新实践，这是医改的活力源泉。只有把三明医改的普遍经验与本地的实际情况结合起来，发挥自身资源优势，探索特色发展路径，才能让改革落地生根、见行见效。
必须坚持医防融合、强基固本，这是医改的发展方向。只有推动防治康管全链条服务，筑牢基层健康服务网底，才能真正实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。
天津市将持续深学细悟三明医改精髓，始终坚守公益性定位，以更大决心、更实举措推动医改向更深层次、更广领域迈进。
山东省卫生健康委党组成员、副主任 徐民：
探索公立医院改革“山东路径”
近年来，山东省卫生健康系统持续深化以公益性为导向的公立医院改革，用较低的医疗费用换来较高的健康绩效。
坚持协同治理站位，以高位推动统领改革全局。由省委、省政府主要领导亲自抓医改，由分管副省长逐项推进任务落实，形成“一级抓一级、层层抓落实”责任链条。建立“三医”协同发展和治理协作会商机制，打破部门壁垒，形成工作合力。
筑牢公益属性根基，以保障供给优化改革效能。持续提升公立医院财政保障力度，为维护公益属性提供坚实支撑。协同推进价格与支付改革，对实现“六统一”的紧密型县域医共体实行医保总额付费。实施公立医院人员编制总量控制、动态调整，推动收入分配更加体现岗位职责、技术含量和风险程度。
聚力内涵建设导向，以治理创新助推高质量发展。切实落实党委领导下的院长负责制，全面加强党的领导。建立公立医院绩效监测、住院服务绩效分析、季度监测指标评估“三轮驱动”推进模式，持续健全监测评价机制。印发系列文件，构建权责清晰、流程规范、风险可控、监督有力的公立医院内控管理体系。
聚焦公平可及目标，以服务升级彰显改革温度。推动创建山东大学齐鲁医院国家医学中心，布局建设9个国家区域医疗中心、62个省级区域医疗中心，累计选派2300余名“业务院长”到基层驻点帮扶。全面推行远程影像、远程心电等服务，深入推广多学科诊疗、延续性护理、检查检验结果互认等模式。
海南省三亚市人民政府副市长 尹承玲：
制度创新推动民生福祉与医疗效能双提升
海南省三亚市以体制改革为突破、以制度创新为动能，抢抓中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目机遇，通过四大核心制度创新，蹚出一条自贸港城市公立医院改革的特色路径。
构建高位推动与多元保障的刚性支持制度。建立强力推进机制，形成“省级统筹、市级主责、部门协同、医院落实”一体化的改革格局。压实政府投入主体责任，卫生健康支出累计超过74亿元，常年占市级一般公共预算10%以上。通过化解公立医院历史债务、建立政策性亏损补偿机制、对公立医院按专项职能进行足额分类保障等政策机制，让公立医院回归公益、聚焦质量、优化服务。
构建“三医”协同与价格动态调整的可持续运行制度。建立卫生健康、医保、市场监管、社保四部门常态化会商机制。推动医疗服务价格动态调整，累计调整医疗服务价格1271项。将集采医保结余按政策返还医院，形成“降价腾空间、优价提质量、提质促发展”的良性循环。
构建灵活高效与激发活力的编制薪酬制度。以“员额制﹢周转池”创新人员编制管理制度，全市核增公立医院员额制总量3013个，设立编制周转池，累计4批次动态调配近千名编制员额。创新绩效总量核定模式，将年薪制覆盖医院全体班子成员。
构建数据驱动与智慧赋能的现代监管治理制度。以“数智健康三亚”建设为抓手，建成全市统一互联互通的“健康大脑平台”，实现公立医院运行全流程、穿透式实时监测与智能研判。
云南省玉溪市人民政府副市长 陈静：
以“四个坚持”推动优质医疗资源下沉
2023年，云南省玉溪市入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。经过三年示范项目实施，基层诊疗量占比从52.4%提高至60.1%，县域住院率达91%，肿瘤类疾病市外住院率下降7个百分点。
坚持高位推动，打破人才流动“玻璃门”。玉溪市创新推进“市聘县用、县管乡用、乡管村用”的编制统筹模式，让人才从“单位人”变成“系统人”。全市公立医院空编率降至8.13%，累计下沉专家和骨干3600余人。设立2000万元“分级诊疗转诊激励基金”，2025年市人民医院住院患者下转3945人次。
坚持体系重塑，构建服务新网络。玉溪市与中山大学附属第一医院深度合作建设玉溪市中山医院，澄江市历史性实现胃肠肿瘤患者“零外转”。54名市级专家下沉县级建站，全市88.9%的县级公立医院临床服务五大中心通过省级验收。紧密型县域医共体实现100%法人登记和“四统一”管理。
坚持数智赋能，打造“健康大脑﹢云医院”平台。玉溪市以不足传统模式20%的投资实现四级数据互联互通，AI辅助诊断大幅提升基层诊疗规范性。建成667个智慧健康小屋，高血压、糖尿病规范管理率均超95%。
坚持改革驱动，体现技术价值。玉溪市作为云南省唯一的国家医疗服务价格改革试点，三年来累计调整医疗服务1413项，医疗服务性收入占比从31.7%提升至40.4%，患者住院次均费用同比下降9.2%。
陕西省延安市人民政府副市长 严晓慧：
以示范项目引领公立医院提质增效
陕西省延安市自2023年获批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目以来，锚定公立医院提质增效、转型发展核心目标，系统推进改革落地。以两项机制筑牢改革核心引擎。严格落实市委书记、市长“双组长”负责制，将改革任务与22项绩效指标纳入年度考核和重点督查内容；建立卫生健康、医保、财政等多部门联席会商机制。
以四项改革破解发展瓶颈。聚焦公益属性，市县两级公立医院财政补助收入占医疗总收入比例由2022年的29%提升至2025年的34%，全额保障相关医疗机构在编人员经费；深化医保价格改革，累计调整750项医疗服务价格，医疗服务收入占比由2023年的26.1%提升至2025年的35.1%；推行编制备案制，破解人才引进编制难题；深化薪酬制度改革，在全省率先落地市属公立医院负责人年薪制，医务人员稳定收入占比由2023年的58.9%提升至2025年的66.7%。
以六项举措落地惠民实效。全市43家公立医院全面落实党委领导下的院长负责制；从国内知名院校引进管理和专家团队，建设省级和市级区域医疗中心、国家级和省级临床重点专科；实现紧密型医联体建设全覆盖，创新流动巡回医疗模式，县域内住院量占比达86.05%，基层诊疗量占比提升至52.63%；建成国家级慢性病综合防控示范区2个、省级示范区9个，高血压和糖尿病规范管理率分别达77.8%和76.6%。
清华大学北京清华长庚医院院长 董家鸿：
精益化管理驱动公立医院高质量发展
清华大学北京清华长庚医院创新提出“三精医疗”理念，即“精准医疗、精诚服务、精益管理”，以此构建现代化、高质量的健康医疗服务体系。
医院始终坚持以患者为中心、以疾病诊疗链条为核心，秉持整合式组织理念与一站式功能理念，通过多学科联合诊疗、跨专科共同照护与中心化学科建设等举措，系统推进整合式医疗。医院鼓励医务人员勇攀医学高峰，敢于攻克疑难重症，着力打造一批国内领先、享誉海内外的优势学科与终点站式医学中心。医院建立全责护理、门诊跟诊护理、专科护理、个案管理、居家护理、转介护理等专业化护理体系，拓展护理服务领域，提升患者就医满意度。在管理机制上，医院率先提出“医院运营以医师为核心，医疗服务以患者为中心”的“双心”理念，创新构建医疗与行政分工合治的模式。同时，医院建立以专科经营管理、责任中心制、目标管理为核心的精益运营机制，依托量化考核、动态监测与持续改进，不断提升医疗质量与运营效益。
医院在“十五五”期间将积极探索城市医疗集团建设与发展路径，创新采用“健康高铁”模式组建区域健康医疗集团，打造以核心医院为牵引、联动各级各类医疗机构的新型模式，实现资源整合、集约运营、优势互补与协同服务，为区域群众提供全周期、一体化、整合式的连续健康医疗服务。