潍坊市：因地制宜做好三明医改经验的数智化探索
{"id":"503468","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"潍坊市：因地制宜 做好三明医改经验的数智化探索","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2025-06-09 14:55:50","condition":"来源： 健康报网 ","thumb": ""}
近年来，山东省潍坊市以数智化技术为引擎，充分释放数据价值，在数智技术延伸与机制衍生积累的临界点不断探索，创新建立“三医”协同数据共享机制，将因地制宜学习“三明经验”赋予新内涵，初步蹚出了一条以数据要素的深度激活推进“三医”协同发展和治理的新路子。
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近年来，山东省潍坊市以数智化技术为引擎，充分释放数据价值，在数智技术延伸与机制衍生积累的临界点不断探索，创新建立“三医”协同数据共享机制，将因地制宜学习三明医改经验赋予新内涵，蹚出了一条以数据要素的深度激活推进“三医”（医疗、医保、医药）协同发展和治理的新路子。
数智驱动 重构系统服务管理新体制
顶格推进，探索创新建立“三医”协同数据共享中心。潍坊市将“三医”协同数据共享中心建设列入市委常委会、深改委工作要点，并强力推进实施。目前，潍坊市集成卫生健康、医保、药监等6部门职能的“三医”协同数据共享中心已实行实体化办公，工作生产和系统运维两个功能区的25名信息化建设和驻场运维人员全面入驻。
协同发力，对标前沿建成全面集成的一体化信息系统。潍坊市卫生健康委等6部门对标国家战略与技术前沿，突破传统行政隶属关系，全面整合医保部门、医疗机构和药品供应商的信息，形成“两大标准体系、五大应用模块”的一体化信息共享机制。通过统一云网建设、统一安全体系、统一运维服务和统一规划标准，潍坊市已形成491个业务数据集，包含22561个业务字段，覆盖全市9056家医疗卫生机构，涉及卫生健康的所有信息实现了一网查询、一网通办。
融合互通，努力放大数字化改革赋能医改的关键变量。潍坊市坚持“数改促医改”，利用“三医”协同数据共享机制深入推进新质生产力、互联网、人工智能等的融合应用，着力赋能群众健康、医疗卫生机构、医务人员和医药企业。潍坊市通过数据协同，打破部门间信息孤岛，实现了数据共享和互联互通，政策协同、信息联通、监管联动数据支撑有效建立；通过智能决策，借助大数据、人工智能等先进技术，实现了多领域智能决策，治理效能明显提升；通过服务创新，运用数智化技术拓展服务范围，实现了数据共享，管理、决策、创新体系的全面升级。
数智赋能 催生“三医”协同新机制
潍坊市通过数据共享中心建设，构建“三医一张网”，搭建“数据共同体”底座，支撑“数字医联体”架构创新，衍生出跨系统协同新模式，不断破解医改深水区的机制性障碍。
一是赋能医疗卫生健康服务提质增效。通过“数智健康大脑”“三医”协同数据共享机制的实施，潍坊市全面加速医疗机构数智化转型升级，对公立医院高质量发展16项绩效指标实时监测，精准干预、靶向发力，推动各项指标全面向好；三级公立医院门诊人次数与出院人次数比达到10.18，全市二级、三级公立医院平均住院日降低到7.31天，门诊、住院次均费用同比分别降低0.57%、8.6%，影像云与医保联动已为患者节省4213万元，医保基金支付压力和群众看病就医负担大幅减轻。
二是赋能医保基金使用监管提质增效。潍坊市在相关数据平台嵌入18个智能审核场景，实时监测、智能审核16项医院运营指标、8个医保指标，医保结算效率和准确性极大提升；通过平台，对医疗卫生机构诊疗行为和费用支出情况实时监控，合理控制医保报销比例和额度，及时调整医保政策，优化资金使用。潍坊市医保欺诈识别准确率达到92%，医保基金违规使用行为得到有效控制。
三是赋能医保支付制度改革提质增效。基于30万份病例数据建模，潍坊市实现了DIP支付改革统筹降低医疗费用、提高医疗服务质效和合理配置医疗资源三重作用，推动病种成本下降15%，医院药占比降至26.8%，倒逼医院加快推进“三个转变、三个提高”目标。
四是赋能创新研发服务平台提质增效。潍坊市规划建设卫生健康科研数智实验室，配套科研数据要素管理工具，形成多模态科研平台，面向医疗卫生机构和产业科研人员提供科研通用数据、专科疾病数据和医学影像人工智能数据服务，满足区域医疗卫生机构及行业对科研数据要素的需求。目前，潍坊市打造省级及以上科研平台20个，2023年以来，实现科研立题 510项。同时，持续加强与其他行业的跨界合作和创新探索，共同推动医疗健康产业融合发展。
数智升级 开启智慧治理新范式
通过“三医”协同数据共享机制的系统性突破，潍坊市拓展服务范围，催生建立了一套以“数智赋能、机制适配、需求导向”为重点的体制框架。
一是管理体系向智能自治演进。医院等级评审系统实现全过程数字化，评审周期缩短50%，数据准确率提升至99.2%；公立医院绩效监测平台自动生成58项质控指标，推动医疗质量指标年提升7%；潍坊市通过5G+北斗定位实现“急救资源智能匹配”，平均派车响应时间缩短12秒，救治成功率提升9.7%。
二是决策体系向数据驱动演进。潍坊市以数据价值化为导向，构建区域医疗资源动态监测系统，关键指标监测周期从72小时压缩至实时更新，数据统计时间减少50%，工作效率提升30%。潍坊市通过数据分析，实现了精准调配医疗资源，优化医疗服务流程，提升医疗服务质量。
三是创新体系向生态共创演进。潍坊市搭建医疗人工智能开放平台，在电子病历分析、智能分诊等9大场景落地应用。其中慢性病风险评估模型准确率达89%，个性化健康教育处方生成效率提升了20倍。与高校联合建立医疗大数据实验室，已孵化3个省级重点专科智能辅助系统，科研成果转化周期缩短至6个月。
四是技术体系向结构优化演进。潍坊市以数智技术为引擎，打造契合新质生产力的“新质医疗”，形成“技术突破—体系创新—制度变革”逻辑主线。潍坊市引入达芬奇手术机器人辅助手术、双肺移植等尖端技术，疑难重症诊疗水平得到提升；创新医疗服务模式，织就医疗集团“经纬网”管理体系，将市域内各级医疗资源整合成紧密协作网络。
五是分级诊疗体系向需求导向演进。潍坊市推行“1+5+3”的单病种群体管理制度，全面提升数字治理能力，建立疾病筛查、疾病评估、就医指导、基层首诊、双向转诊、随访服务6个环节深度联动的健康管理链条，打破传统以行政级别界定分级诊疗的模式，让双向转诊“活”起来。目前，越来越多患者选择在基层医疗卫生机构首诊，病情稳定后再转回基层康复，县域就诊率提升至94.12%，基层医疗卫生机构诊疗量占比达到67.55%、同比提高5.4个百分点，患者向上转诊率下降18%，市域内住院占比达到94.29%，基本实现了一般疾病在县域解决、一般大病不出市。