女性健康，人类就健康——女性心血管病的防控也许是一场关于爱的战斗
2025年11月27日 09:15
11月23日， 在 第十九届钱江心血管病会议（QICC 2025） 的女性心血管病论坛现场，一位特殊的听众引起了记者注意 —— 他是全场唯一的男性 听众 。当被问及为何选择这个论坛时，他回应 道 ：“ 心血管病的患者从性别上分就是男人和女人，目前心血管病女性患者 很多，所以关心她们的 心血管健康是重要的话题。”
这位男性听众的到来，恰恰印证了本次论坛的核心信息——女性心血管健康，绝不仅仅是女性自己的事，更是关乎整个社会福祉的重要议题。
全球视野下的女性 “ 心 ” 问题
心血管疾病长期被误认为是 “ 老年男性 ” 的疾病， 但 事实却令人震惊。心血管疾病是全球女性 的首位死因， 2019年心血管病导致的死亡占女性总死亡人数的35%。 尽管过去30年年龄标准化死亡率有所下降，但下降速度放缓，部分国家甚至出现上升趋势。值得关注的是，55岁以下的年轻女性中，急性 心肌梗死 发病率上升，而预后却更差。
在中国，2023年18岁以上女性心脑血管疾病的粗发病率为519.64/10万，虽然女性 冠心病 患病率低于男性，但 绝经 后显著上升，68岁以上住院患者中，女性占44.1%。且 急性心肌梗死 （AMI）女性患者院内死亡率、并发症风险均高于男性患者。
因此，我们需要对女性心血管健康投入更多关注，但现实却是女性心血管疾病的研究不足、认识不足、诊疗不足、治疗不足！
女性 心血管健康 的独特密码
“从解剖学角度看，女性的心脏和冠脉血管较男性的更小，左室质量和容积、总血管容积也均小于男性”，浙江大学医学院附属第二医院 心血管内科主任医师 胡新央教授介绍。两性显著的解剖学差异，意味着更精准的影像学技术在PCI决策和优化中扮演着重要角色，并可能导向不同的治疗策略和临床结局。
例如，在血管狭窄程度相同的情况下，女性的FFR值通常高于男性，这可能意味着我们目测评估的女性血管狭窄程度可能存在高估。