肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者的家庭急救护理
2024年11月20日 11:02
肝硬化 是常见的慢性进展性肝脏疾病，食管胃 静脉曲张 破裂出血是肝硬化最严重的并发症，临床表现为突发大量呕血或 便血 ，死亡率高，积极有效的家庭急救护理措施有助于降低死亡率与相关并发症。
一、肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的常见原因
各种病因的慢性肝脏疾病进展至肝硬化后，增生的纤维组织会压迫肝脏内的血管，导致肝脏血液回流不畅，门静脉压力升高。当门静脉压力高到一定程度后，曲张的食管胃底静脉就会发生破裂导致急性 消化道出血 。另一方面，肝硬化患者凝血因子的生成减少，导致凝血功能障碍，且 脾功能亢进 导致血小板破坏增加，一旦发生消化道出血后难以止血。诱发出血的常见因素包括饮酒、进食坚硬的食物或过烫食物、过度用力排便等。
二、发生食管胃静脉曲张破裂出血时的家庭急救护理
1、保持镇静，避免过度慌张
发现患者有大量呕血、黑便或便血时，首先要保持冷静。过度紧张或慌乱可能会让患者情绪激动，血压升高，有加重出血的风险。
2、及时拨打120急救电话
消化道出血是一种严重情况，尤其是出现大量呕血、便血时，需要立即就医，家属及时拨打120急救电话，告知清楚小区地址，急救车从哪条路或哪个门进来更快、更方便。
3、侧卧位，防止误吸
患者突发大量呕血时，要让其保持侧卧位，头部可稍垫高，避免呕吐物误入气管引起误吸，甚至窒息。
4、密切观察病情
密切观察患者的意识状态、呼吸情况，若患者出现脸色苍白、出冷汗、心跳加快或神志不清的症状，可能是由于大量失血导致的 休克 ，需要和急救医生积极沟通病情变化。
5、保持环境安静，减少刺激
消化道出血时，患者往往会感到乏力、恶心、情绪容易波动，因此，要尽量保持环境安静，减少外界刺激，避免患者情绪激动。避免让患者饮水或进食，以防引发呕吐或加重出血。
三 、 食管胃静脉曲张破裂出血稳定后的自我健康管理
肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血稳定后的自我健康管理能起到预防再出血的重要作用。自我健康管理的主要内容包括以下三个方面：