安全一“夏”谨防游泳馆发生的溺水｜急诊室里的健康警示
随着夏季的到来，游泳这一运动方式越来越受市民青睐。然而，与此同时，溺水事件也屡有发生。
据国家卫健委和公安部不完全统计，我国每年有5.7万人死于溺水，少年儿童溺水死亡人数占总数的56%，且多数发生在游泳池以外的自然水域，这些事故往往具有极高的致命性。
成年人亦非溺水事故的绝缘体，特别是在饮酒后或患有基础疾病的情况下，他们更容易陷入溺水危险。
会游泳就不会溺水？如何预防溺水？如何救助溺水者？夏季必备防溺水指南请查收。
漫“话”急救故事
饮酒后游泳，50岁男子在游泳池溺水
近日傍晚，长沙市第三医院院前急救站接到紧急任务：一名50岁男子在游泳馆发生溺水，需立即送往急诊医学科进行救治。
120救护车迅速抵达，患者周先生被紧急转运至医院。急诊医学科主任、主任医师李国军迅速对周先生进行了全面检查，发现其口腔内并无异物，但呼吸心跳极为微弱，呼出的气体中散发出酒精气味。李国军立即为周先生采取开放气道、心肺复苏等急救措施，以确保其生命体征的稳定。
与此同时，患者家属周女士也赶到长沙市第三医院急诊科。据周女士介绍，周先生晚餐时饮用了一些白酒，之后坚持要去游泳。周先生平时有坚持运动的习惯，此次家庭聚会时心情极佳，因此多饮了几杯。饭后，他照例前往家附近的游泳馆游泳，但长时间无法取得联系。周女士没想到，接到的竟是医院的紧急通知。
“我从小就会游泳，没想到一次酒后游泳竟险些酿成意外。”周先生苏醒后，对这次溺水经历深感后怕。李国军告诉周先生，酒后游泳是极为危险的行为。饮酒后，机体血液运行加速，若在此时进行游泳，尤其是在水温较低的情况下，血管可能出现收缩现象，进而影响血液的正常运行，极易导致腿部抽筋等意外情况的发生。
此外，人在饮酒后，全身毛孔处于扩张状态，正处于向外散发热量的过程。此时若接触冷水进行游泳，毛孔会迅速收缩，导致热量迅速消耗，给心脏和血管带来沉重负担，严重时甚至可能导致溺水，同时，容易出现低血糖及酒精对中枢神经系统的抑制作用等，因此，酒后游泳是一项极为危险的活动。在日常生活中，若饮酒后欲进行游泳活动，应至少间隔一天的时间，以确保身体机能充分恢复，避免对身体造成不必要的损害。
专家解读
成年人也要警惕溺水 尤其是有基础疾病的人群
谈及溺水，许多人都认为只有少年儿童是溺亡事故的高发群体，或是认为只有在游泳池外的自然水域才会发生溺水事件，实则不然。“每年夏天，我们常接诊在游泳馆溺水的患者，以50至60岁左右的成年人居多，其中就有如周先生一般熟识水性的人群。”李国军分析，这或许与他们缺乏溺水防护意识有关。
水性欠佳者，务必保持与陌生水域的适当距离，严禁单独进行游泳活动。即便是具备游泳技能的市民，亦应避免单独前往未知水深区域，如水库等，而应优先选择在有救生员值守的游泳池游泳，且最好结伴而行，特别是与水性较好或具备急救意识的人群共同前往。
此外，在身体不适的情况下，应避免参与游泳活动。若在游泳过程中出现腿部抽筋或其他不适症状，如恶心、呕吐等，应立即发出呼救信号，并尽快游至岸边。特别提醒，酒后严禁游泳。对于患有高血压、心脏病等基础疾病的市民，在参与游泳活动时务必谨慎，以防发生心梗、心律失常等意外情况。
溺水事件无论涉及何种年龄段，给身体造成的损害均极为严重，不容忽视。溺水的核心表现为窒息所引发的全身性缺氧，这种缺氧状态可能直接导致心脏骤停、呼吸骤停，进而引发脑水肿等严重后果。同时，如果肺部吸入污水极易引发肺部感染及肺损伤。
随着病程的不断进展，溺水患者可能出现低氧血症、弥散性血管内凝血、急性肾损伤及多器官功能障碍综合征等复杂病情，这些并发症不仅加大了治疗难度，还可能威胁患者的生命安全。更为严重的是，若患者淹溺于污水池、粪坑等不洁水源中，还可能伴随皮肤、黏膜损伤以及全身中毒症状，进一步加剧病情的复杂性。
“对于普通市民而言，发现溺水者后越早对其进行心肺复苏，溺水者生存的机会越大。依据淹溺的轻重程度进行诊断，患者需要急救时，可进行心肺复苏，并进一步送医院治疗观察，出院后需要随访。”李国军提醒。依据溺水时长的不同，患者的反应各异，需针对性地采取急救措施。
“控水”是最大营救误区 施救者应先保证自身安全
在溺水救援行动中，首要且至关重要的原则是确保救援人员的自身安全，若无法保障自身安全，则不建议参与救援。此外，针对溺水事件的救援，切勿采取手拉手的方式，此种方式极易导致更多的人员伤亡，即便面对的是体重较轻的儿童，也应避免使用此种方法。一旦发现溺水者，要立即拨打120急救电话，以便专业救援人员及时赶到现场。
溺水的抢救流程
1.将溺水者救出水面后，首先要判断溺水者意识和呼吸脉搏
判断意识。首要步骤是确认溺水者的意识状态。急救人员应拍打溺水者的双肩，若溺水者对此有所反应，则表明其并未丧失意识。
判断呼吸和脉搏。将耳朵贴近溺水者的鼻孔，仔细聆听其呼吸音，同时观察其胸廓是否有起伏。此外，还需使用食指和中指触摸溺水者的颈动脉（位于喉结旁开2厘米处），以感触是否有脉搏跳动。
2.开放气道
为溺水者清理口鼻异物（如淤泥、杂草等）。如有假牙也应取出，保持呼吸道通畅。
3.先人工呼吸后心肺复苏
由于溺水导致的呼吸停止先于心跳停止，其根本原因在于缺氧，因此必须首先进行2～5次人工呼吸，随后再进行30次按压。成人推荐按压深度为5～6厘米，儿童力度稍减，按压频率为100～120次/分。胸外心脏按压30次后，再进行2次人工呼吸，此后按照2∶30的比例循环往复地进行心肺复苏操作，以确保救援效果的最大化，直至专业救援人员到现场。
李国军特别强调，在溺水营救过程中，存在一个常见的误区，即“控水”行为。无论溺水者身处海水还是淡水环境，均不应进行控水操作。控水可能导致胃内水反流，进而引发呼吸道阻塞或感染，从而延误心肺复苏的宝贵时间。常见的倒挂倒背、挤压肚子等做法均属不当之举。