男子听力下降5年恢复正常，竟是“耳硬化症”所致
“如果发现有耳鸣以及听力下降的现象，应及时到医院检查，尽早干预，避免造成不可逆的损失。”7月23日，湖南省长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科首席专家冯永教授表示，有些耳疾早期多为单耳听力下降，若不进行医学干预，随着时间推移可能会累及双耳，造成病情加重，严重影响患者的生活及工作。
38岁的刘先生（化名）5年前双耳听力开始逐渐下降。为此，他辗转多家医院就诊，却一直没能找到听力下降的原因，且持续的听力下降严重影响了他的日常交流、工作，让他感到苦恼。近日，刘先生来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院），找到耳鼻咽喉头颈外科首席专家冯永教授进一步诊治。经过一系列听力学及影像学检查，冯永诊断刘先生为罕见的“耳硬化症”，建议住院接受手术治疗。
术前的听力检查显示，患者双耳为中重度传导性听力下降。根据他的主观感受，左耳听力更差一些，所以专家建议他先进行左侧手术。入院后，完善相关术前评估。在冯永教授的带领下，耳鼻咽喉头颈外科耳专家科团队的杨中纯博士、龚巍博士共同为患者进行了“耳内镜下左耳鼓室探查术”。术中发现，患者3个听小骨中的锤骨及砧骨活动良好，而镫骨固定不动，这证实了术前的诊断。随后，冯永教授带领耳科专家团队为患者进行了“人工镫骨植入”，用人工镫骨替换了他自身固定的镫骨。手术过程十分顺利，术后患者自觉听力有所改善，且没有耳鸣及眩晕等情况。
半个月后，患者进行了术后外耳道填塞物清理及听力复查。当天在耳鼻咽喉头颈外科门诊清理完外耳道填塞物后，患者立刻感觉周围声音过大，既惊喜又难以适应，医生给他填塞棉球堵塞耳道后，他才适应了外界声音。紧接着，冯永为患者进行了听力检查，结果显示其左耳听力已经完全恢复正常。患者感慨道，听力下降5年了，没想到手术后恢复得这么好，甚至要戴上耳塞才能适应周围环境的声音。并联系参与手术的龚巍博士，称左耳已恢复正常听力，准备预约右耳的手术。
冯永介绍，耳硬化症是一种原因不明的原发性疾病，其病理特征是骨迷路包囊内形成海绵样变性。随着这种病理性骨灶的蔓延，侵犯镫骨底板，使其固定在卵圆窗上，声音由鼓膜、听骨传达到这里后，就无法再向内耳传递，声音传导受到阻碍，从而表现为传导性耳聋。这种疾病早期多为单耳听力下降，随着时间推移可能会累及双耳。部分患者会伴有耳鸣，还有部分患者在安静环境下听不清，在嘈杂环境中反而听得更清楚，这在医学上被称为“韦氏误听”现象。
耳硬化症与家族遗传因素、病毒因素、内分泌因素、免疫因素有一定关系。冯永表示，目前耳硬化症没有特别有效的预防措施和药物治疗，人工镫骨植入术是首选的治疗方法，通过手术重建听骨链，大多数患者的听力能得到有效改善。
（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱文青）