科学网—临床血流限制性抗阻训练：一种专注于临床应用的探索性血流限制方案
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2025-7-2 18:31
| 系统分类: 科研笔记
近日， 巴西马拉尼昂州联邦大学 Nelo Eidy Zanchi 教授与温州大学体育与健康学院夏志教授及来自美国、葡萄牙和波兰的学者团队在中国体育科学学会会刊《运动医学与健康科学 ( 英文 ) 》 (Sports Medicine and health Science) 在线发表了题为 “"CLINICAL-BFR": An exploratory blood flow restriction protocol focusing on clinical application” 的研究论文。
该研究发现，与传统血流限制性抗阻训练（ BFR-Trad ）相比，临床血流限制性抗阻训练（ BFR-Clinical ）强度较低、疼痛相关不适减少、 DOMS 减少、正性情感增强、收缩压反应减弱、疲劳和肌肉激活减少，并产生了类似的血糖反应。系统的佐证了 BFR-Clinical 在临床环境中的应用潜力，为其在临床康复计划开始时或需要降低运动强度时的选择性或组合性（依个人需要联合 BFR-Trad ）实施提供了理论与实验依据。
研究背景
传统的 BFR 是一种经济高效且省时的运动方式，为从老年人到接受康复治疗的患者等各种受试者提供了显著的健康收益，如骨骼肌力量和质量的增加 [1-2] 。由于其低负荷和低运动量特点，因此非常适合健康个体的骨骼肌康复，包括肢体固定、膝关节手术和关节炎恢复期患者 [3-5] 。然而，尽管采用了低负荷，但可能并非所有人群都能很好地耐受传统 BFR ，原因如下： 1 ）强度剧烈； 2 ）可致中、高度急性疼痛相关的肌肉不适； 3 ）可致延迟性肌肉酸痛（ DOMS ）反应； 4 ）受试者通常对其表现出较低的情感认同； 5 ）表现出与所施加低负荷运动干预不成比例的心血管反应增强 [6-8] 。
传统 BFR 的主要问题之一即在于其高强度所介导的生理效应（即使采用低负荷）。此问题可以部分归因于血流限制所导致的肌肉缺氧，使得骨骼肌在无氧代谢中通过糖酵解满足 ATP 需求 [9] 。与肌肉力竭（或接近肌肉力竭）相关的糖酵解增强导致肌肉内氢离子的生成和集聚，从而刺激 III/IV 类传入神经 [10] 。由于此类代谢受体的激活与局部烧灼感有关，因此将产生疼痛相关的不适并增加心血管反应 [7] ，进而可能使虚弱的临床人群对其耐受性降低。
因此，本研究旨在降低传统 BFR 运动强度，减少糖酵解相关的肌肉疼痛 / 不适和心血管反应，使其可在康复计划开始时或需要降低运动强度时得以实施，从而更具临床应用价值。
研究结果
1. 受试者情况
22 名在不同时间接受三种运动条件（传统 BFR-Trad × 临床 有节奏 BFR-Clinical_c × 临床 自动调节 BFR-Clinical_a ）的受试者均完成了所有测试、测量和运动干预。任何变量的基线水平均无显著差异。受试者的身体活动水平被归类为低档，体脂百分比亦保持在基线值内，无显著变化。动脉闭塞压力（ AOP ）为 210±23.90 mmHg ，运动期间使用的 50% AOP 则压力对应为 105±11.95 mmHg 。
收缩压（ SBP ）可见明显的条件 × 时间交互效应。与 BFR-Clinical_c 和 BFR-Clinical_a 运动相比， BFR-Trad 条件在运动后立即表现出更高的收缩压。但 BFR-Clinical_c 与 BFR-Clinical_a 之间未见统计学差异。对于舒张压（ DBP ）和心率，均未观察到显著的交互效应影响。
3. 临床 BFR 血乳酸水平显著低于传统 BFR
运动后血乳酸值可见明显的条件 × 时间交互效应。与 BFR-Clinical_c 和 BFR-Clinicl_a 条件相比， BFR-Trad 在运动后表现出更高的血乳酸水平。血糖在各种不同运动后均较低，且未见显著交互效应。
4. 临床 BFR 正性情感增强而肌肉不适感与主观用力程度低于传统 BFR
与 BFR-Trad 相比， BFR-Clinical_a 与 BFR-Clinical_c 条件下的肌肉不适感与主观用力程度均显著降低；就正性情感而言， BFR-Clinical_a 条件下显著增强，但 BFR-Clinical_c 未见显著差异。
5. 临床 BFR 训练性能优于传统 BFR 且 DOMS 水平降低
BFR-Clinical_a 条件下的平均速度（功率）增长较 BFR-Trad 和 BFR-Clinical_c 更高，且后二者间未见统计学差异。就 DOMS 的感知而言，运动后 24h 和 48h 时点 BFR-Trad 较 BFR-Clinical_a 与 BFR-Clinical_c 条件下的疼痛感更为强烈，但临床 BFR 方案之间未见统计学差异。此外， BFR-Trad 条件下的运动密度显著高于临床 BFR 条件，但负荷总重量未见显著差异，且两种临床 BFR 条件之间亦无显著差异。
6. 临床 BFR 的肌肉活化低于传统 BFR
在运动的前半段， BFR-Trad 和 BFR-Clinical_c 的肌肉激活行为相似。但随着运动的进行， BFR-Trad 显示出肌肉活化的增强，且此差异在运动结束时更为明显。
总 结
研究证明，与传统的 BFR 相比，临床 BFR 表现出了如下优势： 1 ）强度较低； 2 ）疼痛相关的不适减少； 3 ） DOMS 减少； 4 ）正性情感增强； 5 ）收缩压反应减少； 6 ）疲劳和肌肉激活减少； 7 ）促进了类似的血糖反应。上述结果支持了临床 BFR 在临床环境中的潜在应用。但是，值得注意的是，临床 BFR 的潜在应用场景之一是在康复计划开始时或需要降低运动强度时实施。此外，亦可以与传统的 BFR 结合使用，以满足各种个人需求。
该研究由浙江省自然科学基金 LY23C110001 与温州市基础性科研项目 Y20220209 资助。
原文文献：
Fabricio Eduardo Rossi, Kassiana de Araújo Pessôa, Zhi Xia, Jakob Lauver, Daniel Newmire, Jason Michael Cholewa, Steven Machek, Mario Alves de Siqueira Filho, Fabio Santos Lira, Antonio Herbert Lancha-Jr, Emilia Zawieja, Nelo Eidy Zanchi. “CLINICAL-BFR”: An exploratory blood flow restriction protocol focusing on clinical application[J]. Sports Medicine and Health Science, 2025. In Press . https://doi.org/10.1016/j.smhs.2025.06.005.
参考文献
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