山东东营：智慧赋能“两癌”防治更精准

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□山东省东营市卫生健康委 张岩 王娜 王辉

2024年5月，家住山东省东营市东营区的刘女士，因居住偏远、交通不便，未能按规定时间参加宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查。正当她不知道下一步该怎么办时，当地推出的精准化流动筛查车服务解决了她的难题。流动筛查车开进刘女士所在的...

□山东省东营市卫生健康委 张岩 王娜 王辉

  2024年5月，家住山东省东营市东营区的刘女士，因居住偏远、交通不便，未能按规定时间参加宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查。正当她不知道下一步该怎么办时，当地推出的精准化流动筛查车服务解决了她的难题。流动筛查车开进刘女士所在的村，让她在家门口完成了乳腺超声检查，人工智能超声辅助诊断系统提示检查结果有异常。刘女士迅速被转往上级医院复核，确诊为早期乳腺癌，目前已通过绿色通道完成手术，术后恢复良好。

  近年来，为全面提升妇女健康保障水平，东营市以人工智能技术为核心驱动，以精准服务为导向，通过智慧赋能、精准动员、资源整合与机制创新，系统性构建起“筛、诊、治、防”一体化“两癌”防治新体系。

技术应用全方位升级

  数字化、智能化手段是提升“两癌”筛查质量与效率的关键抓手。东营市聚焦筛查全流程管理，建设智慧平台，实现从技术应用到流程管控的全方位升级。

  2023年，东营市引进人工智能超声辅助诊断系统，实现影像自动采集、病灶智能识别、风险精准评估、标准化报告自动生成的全流程智能化，有效提升了筛查的规范性和诊断结果的稳定性。该系统高效精准，不仅将单例筛查时间压缩至3分钟，有效缩短了平均候诊时间，更在诊断精准度上表现突出，质控达标率达98%以上，可疑阳性检出率和早诊率均有所提升。利用该系统，2024年全市共完成筛查5415例。

  依托全市统一的全民健康信息平台，东营市搭建“两癌”筛查智慧管理模块，整合筛查机构、妇幼保健机构等机构的多源数据，为筛查对象建立“一人一档”，通过数据互通共享，实现对筛查对象的精准筛选与动态追踪管理，从源头杜绝重复筛查与遗漏筛查问题。

  借助5G技术，东营市构建起“基层初筛—云端质控—上级复核”三级服务架构，实现远程诊断和实时质控的无缝衔接，同时，统一筛查流程、质控标准与数据管理，形成从筛查启动到后续随访的全程闭环管理。此外，创新建立“人工智能初筛﹢人工复核”双轨模式，明确人机责任边界，实现筛查服务标准化、诊断同质化和资源集约化。

推动资源下沉布局

  在加快智慧平台建设的同时，东营市通过资源下沉布局与精准宣传引导，着力提升服务可及性与群众参与度，推动“两癌”防治工作落地见效。

  东营市构建以妇幼保健机构为枢纽，综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心协同联动的服务网络，派出流动筛查车定期进乡村、入社区，为行动不便和偏远地区妇女提供便捷服务，打通筛查“最后一公里”。同时，强化质量管理控制，系统制定《基层“两癌”筛查标准操作规程20条》等技术标准，统一宫颈样本采样、乳腺触诊等20项技术的操作流程与实施细节，并建立科学完善的质量评估体系，对筛查全环节进行严格把控，确保服务精准规范、质量同质可控。

  借助大数据分析技术，东营市精准识别不同区域、不同年龄、不同职业女性的健康需求，针对性开展宣传活动，通过微信公众号、线上直播和社区活动等形式进行定向宣传，提升目标人群对“两癌”防治的认知和筛查参与意愿。

筑牢健康保障底线

  在实现筛查质效双提升的基础上，东营市进一步深化医防融合，通过机制创新织密全流程保障网络，为妇女健康提供长效保障。

  针对筛查中发现的疑似病例，东营市建立快速转诊与协同诊疗机制，开辟定点医疗机构绿色通道，优先安排病理检查与专家会诊，大幅缩短确诊时间，避免病情延误，初步形成“基层筛查—上级复核—精准治疗”的闭环。针对确诊患者，东营市提供个性化治疗和全程健康管理，定期开展随访监测，并配套提供心理疏导与康复指导服务，在提升患者生存质量的同时，着力改善其康复体验。

  东营市整合基本医保、大病保险、医疗救助与慈善项目等多方资源，形成多层次医疗保障与救助网络，有效筑牢了妇女健康与家庭幸福的保障底线。

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