每5个孩子中就有一个“小胖墩”儿童超重肥胖要早发现、早干预
央广网北京1月3日消息（记者 雷妍）据《中国居民膳食指南（2022）》显示，我国6岁以下儿童和6至17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19%，且超重肥胖率逐年增加，整体超重和肥胖人群基数继续扩大，平均每5个孩子中就有一个“小胖墩”，并且有40%至80%的儿童肥胖可延续至成年，肥胖已经成为威胁我国儿童青少年身体健康的一个重要的公共卫生问题。陕西省人民医院儿科主任医师张晓燕认为，儿童超重肥胖要早发现、早干预。
“肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过了能量消耗，导致体内的脂肪积聚过多，体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。”张晓燕介绍，肥胖的形成原因很复杂，受遗传、环境、基因、内分泌代谢性疾病、药物等多重因素影响。数据显示，在最常见的儿童内分泌疾病当中，肥胖位列第一，性早熟位列第二。
肥胖不仅被世界卫生组织认定为是一种慢性疾病，还是许多慢性疾病的共同危险因素。张晓燕介绍，如果不在儿童时期加以干预和防控，肥胖对人体的危害将持续到成年期。“因为部分肥胖超重的孩子在就诊的时候，已经出现了高血压、糖耐量的异常，血脂异常等慢性病的表现。成年以后，这些孩子的冠心病，脑卒中以及糖尿病、癌症等风险都会增加。”
目前，儿童肥胖症主流的治疗干预手段包括生活习惯的干预、心理行为的干预、药物治疗以及代谢减重手术。其中，健康规律的生活习惯是干预儿童肥胖症的主要手段。张晓燕建议，家长要加强孩子的饮食指导，保证让孩子规律进食。早餐一定要让孩子吃好，一般来说，早餐提供的能量应该占到全天能量的25%到30%，午餐占全天能量的30%到40%，晚餐也是30%到40%。在中国居民膳食指南中提到，人类每天能摄入的食物种类最好能达到12种，包括谷类、肉类、蔬菜、水果、奶豆制品、坚果等。同时要尽可能减少孩子点外卖或者在外就餐的情况。在进餐时，要营造一个相对轻松愉快的就餐氛围，让孩子能够专注吃饭，避免让孩子边吃饭边看手机，影响食物消化和吸收。
另一方面，加强运动是帮助肥胖孩子减重和保持健康的关键手段。张晓燕表示，要培养孩子的运动习惯，不要让孩子久坐不动。可以带孩子参加一些户外活动，给孩子培养一种或者一种以上他比较喜欢的运动项目，每天坚持锻炼是最重要的。比如，家长可以陪孩子慢跑、骑单车、游泳或打篮球，这些运动项目对孩子都是非常有益的。
药物干预则不建议在小于16岁的超重但不肥胖的孩子中使用。张晓燕表示，很多肥胖引起的并发症都可以通过减重恢复到正常水平。因此，出现并发症以后，首先要控制体重和减重，再根据他不同的并发症是否达到相应的诊断标准来给予相应的适合儿童的一些药物进行治疗。
张晓燕认为，干预儿童肥胖症是一个长期的过程，需要患儿家长、老师和医务人员共同参与。一般要持续一年以上，才能形成一个很好的生活方式。