三个“正常表现”可能是宝宝斜视的征兆
在照顾小朋友的过程中,家长们常常会遇到一个“大麻烦”――小朋友年龄太小,无法清晰表达自己的感受和诉求。这就需要家长格外注意观察小朋友的行为。可单靠观察有时又容易陷入误区,导致正常表现被认为有问题,而真正有问题的情况又容易被忽视,延误了治疗时机。小朋友斜视问题就是如此。家长应学会辨别儿童斜视的征兆,及时发现问题,积极治疗。
什么是斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标,一只眼注视时另一只眼视轴偏离的异常眼位。斜视的发病原因很复杂,可能是因为控制眼球运动的神经肌肉先天发育异常引起,继发于外伤或全身疾病;也可能与遗传因素有关。斜视的种类繁多,最常见的斜视类型是间歇性外斜视和上斜肌麻痹。
间歇性外斜视顾名思义是间歇出现的斜视。家长会观察到,有时孩子眼位正常,但有时一只眼注视,另外一只眼睛外斜视,会给人以类似“走神、发呆”的感觉,在早晨起床、感冒生病、看远处时更明显,有的孩子还会出现在阳光下喜欢“眯眼”的情况。这些情况在疾病早期偶尔出现,非常容易被忽视,往往随着病情加重出现频率及斜视程度加重后,才能引起家长的重视。
上斜肌麻痹儿童上斜肌麻痹又被称作“眼性斜颈”。孩子会表现为经常向一侧歪头看东西。随着年纪增长,长期歪头视物,会引起颜面部发育不对称、脊柱发育异常等问题。
三大“假”斜视症状
半岁以内的眼球位置不稳定有些父母带着两三个月大的小婴儿就诊,说孩子眼球位置不稳定,有时会“漂”出去,有时向中间集中。其实,这个时期家长需要耐心等一等,因为婴儿的视力需要在出生后4~6个月才能逐渐发育完善,所以家长们不妨等到宝宝6个月大时再进行复查。
学龄前的“斗鸡眼”学龄前阶段的幼儿因面部骨骼还没有完全发育,通常会呈现鼻梁矮、内眦赘皮(靠近鼻侧的内眼角皮肤褶皱)的样貌,部分内侧眼球会被遮盖。看上去内侧“白色眼球”部分暴露很少,甚至完全看不到,而外侧“白色眼球”露出更多。这种情况不是真的内斜视,仅仅是外观造成的错觉,随着孩子年龄增长面部骨骼发育,此现象也会改善。
看电视时歪头有的孩子平时并没有异常,仅是在看电视时出现歪头的姿势变化,这种情况可能不是斜视。但要考虑另外的因素,比如视疲劳、屈光不正等。因此,发现孩子出现和平时不一样的状态时,还是需要到医院进行检查。
如何检查治疗
双眼共同注视目标,是包括立体视在内的双眼视觉发育的前提和基础。斜视的儿童可能会出现复视重影,严重时大脑会抑制斜视眼的视觉信号,从而影响视力。幼儿及儿童阶段是视力及视功能发育的关键时期,发现斜视需尽早确诊治疗。
初步确定孩子是否有斜视,只需要孩子和医生共同完成几个简单的检查,如遮盖试验、眼球运动检查、歪头试验等。所以,如果怀疑孩子有斜视,孩子6个月~3岁时就可以带其进行初次检查。确诊斜视的小朋友,医生会根据孩子的情况给予视觉训练、遮盖、戴镜、手术等治疗建议。