科学网—生活方式的改变有助于降低患痴呆症的风险
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2024-7-16 13:43
| 个人分类: 健康生活 | 系统分类: 科普集锦
生活方式的改变有助于降低患痴呆症的风险
诸平
据德国莱比锡大学 （ Leipzig University ） 2024 年 7 月 15 日提供的消息，生活方式的改变有助于降低患痴呆症的风险（ Lifestyle changes support reduction in the risk of dementia ）。
世卫组织 （ WHO ）网站统计结果显示：目前，全世界有 5500 多万人患有痴呆症，其中 60% 以上生活在低收入和中等收入国家。每年有近 1000 万新病例。痴呆症是由多种影响大脑的疾病和损伤引起的。阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式，可能导致 60%~70% 的病例。痴呆症目前是全球老年人第七大死因，也是老年人残疾和依赖他人的主要原因之一。 2019 年，痴呆症给全球经济体造成 1.3 万亿美元的损失，其中约 50% 的成本来自非正式照护者 ( 如家庭成员和亲密朋友 ) 提供的照护，他们平均每天提供 5 小时的照护和监督。妇女受到痴呆症的直接和间接影响尤为严重。目前，德国约有 180 万人患有痴呆症 ( dementia ) 。由于预期寿命的延长，这一比例将继续增长 : 根据德国联邦统计局的数据，专家预计到 2033 年痴呆症患者将达到 200 万例。首次进行了一项干预研究，以防止老年全科医生患者（ older GP patients ）的智力下降。该研究结果是在莱比锡大学医学院（ Faculty of Medicine at Leipzig University ）的领导下得出的，并在专业杂志《阿尔茨海默症和痴呆症》（ "Alzheimer’s & Dementia" ）上发表。详见：
Andrea E Zülke , Alexander Pabst , Melanie Luppa , Anke Oey , Solveig Weise , Thomas Fankhänel , Robert P Kosilek , Hannah Schillok , Christian Brettschneider , David Czock , Birgitt Wiese , Jochen René Thyrian , Wolfgang Hoffmann , Thomas Frese , Jochen Gensichen , Hans-Helmut König , Hanna Kaduszkiewicz , Steffi G Riedel-Heller . Effects of a multidomain intervention against cognitive decline on dementia risk profiles - Results from the AgeWell.de trial. Alzheimer’s & Dementia, 2024 Jul 5. DOI: 10.1002/alz.14097 . Online ahead of print.
参与此项研究的有来自德国莱比锡大学（ University of Leipzig, Leipzig, Germany ）、德国汉诺威的下萨克森州卫生部（ State Health Department of Lower Saxony, Hannover, Germany ）、德国马丁路德 · 哈勒维腾贝格大学 {Martin-Luther-University Halle-Wittenberg / Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Germany} 、德国慕尼黑大学医院（ University Hospital LMU Munich, Munich, Germany ）、德国汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心（ University Medical Centre Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany ）、德国海德堡大学医院（ Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Germany ）、德国汉诺威医学院（ Hannover Medical School, Hannover, Germany ）、德国神经退行性疾病中心 {German Centre for Neurodegenerative Diseases (DZNE), Greifswald, Germany} 、德国格雷夫斯瓦尔德大学医学院 {University Medicine Greifswald (UMG), Greifswald, Germany} 、德国锡根大学（ University of Siegen, Siegen, Germany ）、德国基尔大学（ University of Kiel, Kiel, Germany ）的研究人员。
另一项研究成果是 2023 年 9 月 28 日已经在《阿尔茨海默症和痴呆症》（ "Alzheimer’s & Dementia" ）杂志在线发表—— Andrea E Zülke , Alexander Pabst , Melanie Luppa , Susanne Roehr , Hanna Seidling , Anke Oey , Maria Isabel Cardona , Iris Blotenberg , Alexander Bauer , Solveig Weise , Isabel Zöllinger , Linda Sanftenberg , Christian Brettschneider , Juliane Döhring , Laura unden , David Czock , Walter E Haefeli , Birgitt Wiese , Wolfgang Hoffmann , Thomas Frese , Jochen Gensichen , Hans-Helmut König , Hanna Kaduszkiewicz , Jochen René Thyrian , Steffi G Riedel-Heller . A multidomain intervention against cognitive decline in an at-risk-population in Germany: Results from the cluster-randomized AgeWell.de trial. Alzheimer’s & Dementia, 2024 Jan; 20(1): 615-628. DOI: 10.1002/alz.13486 . Epub 2023 Sep 28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37768074/
参与此项研究的有来自德国莱比锡大学、德国海德堡大学医院、德国汉诺威医学院、德国神经退行性疾病中心 {German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE), Rostock/Greifswald, Greifswald, Germany} 、德国马丁路德 · 哈勒维腾贝格大学、德国慕尼黑大学医院、德国汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心、德国基尔大学、德国格雷夫斯瓦尔德大学医学院、德国锡根大学；新西兰梅西大学（ Massey University, Manawatū Campus, Palmerston North, New Zealand ）以及爱尔兰都柏林圣三一学院（ Trinity College Dublin, Dublin, Ireland ）的研究人员。
近年来，对延缓甚至预防痴呆的可控风险因素的认识有了显著提高。例如，充分的锻炼、良好的社会融合和健康的饮食可以帮助保持精神表现。改变生活方式，同时解决几个风险因素，已被证明对预防痴呆症特别有效。来自其他国家的初步干预研究表明，改变生活方式也可以有效预防老年人的智力下降。
在德国莱比锡大学医学院社会医学、职业医学和公共卫生研究所 { Institute of Social Medicine, Occupational Medicine and Public Health (ISAP) at the Faculty of Medicine, Leipzig University} 的领导下，目前也首次对老年人进行了一项所谓的多成分干预（ multi-component intervention ） 研究。作为 AgeWell.de 研究 ( AgeWell.de study ) 的一部分，共有 1030 名年龄在 60~77 岁之间的老年全科医生患者在德国的 5 个地点接受了检查，并在实施预防措施的同时观察了 24 个月。参与者被随机分配到干预组或对照组。
女性抑郁症状减轻（ Depressive symptoms in women reduced ）
研究措施包括优化营养和药物，以及增加身体、社交和心理活动。训练有素的学习助理帮助参与者实施。如有必要，对有抑郁症状的人给予额外的支持。所有的参与者都从他们的家庭医生那里得到了正常水平的护理。对照组的人收到了关于干预内容的一次性书面健康信息。
在研究结束时，参与者主观感知的健康状况有了显著改善。在妇女中，干预的结果是抑郁症状减轻。然而，在这段相对较短的随访期间，我们无法确定在心理表现方面有任何显著的差异。但我们能够证明，干预措施改善了研究参与者的风险状况，也就是说，痴呆症的既定风险因素受到了积极影响， ” AgeWell.de 的研究协调员、 ISAP 的科学家 Andrea Zülke 说。特别是，参与者的饮食和血压水平都有所改善。这些因素也会抵消其他临床症状，比如心血管疾病。
高危人群的参与者（ Participants from high-risk groups ）
莱比锡大学社会医学、职业医学和公共卫生研究所 (ISAP) 主任 Steffi G. Riedel-Heller 解释说 : “通过 AgeWell.de ，我们已经证明，在德国也可以实施针对老年人健康生活方式的多组分干预 ; 总的来说，我们从高风险人群中招募了 1000 多名参与者。这些并不是预防研究的典型参与者——我们确实能够包括风险增加的人 :40% 患有糖尿病， 54% 患有高血压， 55% 患有肥胖。改变风险状况的结果是令人鼓舞的。我们认为这种干预研究需要更长的观察期，这样生活方式改变的影响才能充分发挥其潜力。”
该项目由德国联邦教育和研究部 (Federal Ministry of Education and Research 简称 BMBF) 资助。 2024 年 7 月 5 日在线发表的研究论文和 2023 年 9 月 28 日在线发表的研究论文均得到了下列项目资助：
01GL1704A/German Federal Ministry for Education and Research
01GL1704B/German Federal Ministry for Education and Research
01GL1704C/German Federal Ministry for Education and Research
01GL1704D/German Federal Ministry for Education and Research
01GL1704E/German Federal Ministry for Education and Research
01GL1704F/German Federal Ministry for Education and Research
上述介绍，仅供参考。欲了解更多信息，敬请注意浏览原文或者 相关报道 。
Lifestyle changes can help prevent dementia
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