健全人口服务体系促进人口高质量发展
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□ 裘洁 郝晓宁 丰志强
习近平总书记指出：“人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。”“人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事。”当前，我国人口总体转向减量发展阶段，呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化等明显特征，这对我国经济社会发展产生了深刻影响。完善新时代人...
□ 裘洁 郝晓宁 丰志强
习近平总书记指出：“人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。”“人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事。”当前，我国人口总体转向减量发展阶段，呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化等明显特征，这对我国经济社会发展产生了深刻影响。完善新时代人口发展战略，健全人口服务体系，促进人口高质量发展，已成为新时代党和国家工作的重要内容。我们必须从战略高度认识和把握人口发展的规律性，坚持问题导向，聚焦重点难点，以系统观念统筹谋划人口发展政策体系，不断健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，推动人口结构优化与经济社会高质量发展良性互动。
深刻领会新时代促进人口高质量发展的重要意义
提高人口整体素质、促进人口高质量发展，是积极应对人口发展新常态的重要举措。
党的二十届四中全会明确提出，加快建设健康中国，促进人口高质量发展，稳步推进基本公共服务均等化。近年来，随着经济社会发展和人口年龄结构的变化，我国人口发展进入一个新的时期。生育率随人均收入水平的提高趋于下降，这是现代化过程中发生的普遍现象，同时也对人口发展新常态下我国的人口安全与高质量发展提出了新挑战。习近平总书记要求：“完善新时代人口发展战略，认识、适应、引领人口发展新常态，着力提高人口整体素质。”要深入研判人口变化对经济社会发展的复杂影响，努力保持适度生育水平和人口规模，提高人口素质，增强全社会人口活力。
健全生育支持政策体系，促进人口高质量发展，能够为保障经济社会可持续发展提供优质的人力资本源泉。
习近平总书记强调：“建立健全生育支持政策体系，促进人口长期均衡发展。”人口高质量发展既是应对人口发展新常态的必然选择，也是新时代实现人的全面发展、支撑中国式现代化的必然要求。这意味着人口结构更加优化，人口素质全面提升，人口与经济、社会、资源、环境协调可持续发展。习近平总书记强调：“人口红利不仅与人口数量和结构有关，更与人口素质、经济政策及配套措施有关。”“以人口高质量发展支撑中国式现代化。”人口素质优良是人口高质量发展的着力点。通过完善生育支持政策体系，塑造素质优良、总量充裕、结构优化、分布合理的现代化人力资源，能够更好地发挥人口因素的基础性、全局性、战略性作用，为高质量发展提供有效的人力资本支撑和内需支撑。
以系统观念谋划人口问题，促进人口高质量发展，是满足人民群众对美好生活向往的重要基础。
习近平总书记指出：“做好新时代人口工作，要顺应人民群众对美好生活的期待，坚持人民主体地位，把人口高质量发展同人民高品质生活紧密结合起来，把‘投资于物’同‘投资于人’紧密结合起来，尽力而为、量力而行，建立健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系。”系统谋划人口发展问题，健全生育支持政策体系，完善老龄政策制度，对于解除广大人民群众在生育、养育、教育、养老等方面的后顾之忧，有效释放生育潜能和消费能力具有重要意义。同时，也有助于兜牢民生底线，统筹规划婚嫁、生育、养育、教育、就业、就医、住房、退休、养老等一系列民生事项，提升个体和家庭的幸福感和获得感，构建促进人的全面发展和人口高质量发展、保障人民群众高品质生活和实现全体人民共同富裕的支撑体系。
新时代促进人口高质量发展的丰富内涵
坚持党的全面领导与政府社会协同治理相结合。
习近平总书记指示要求：“要建立推动人口高质量发展领导协调机制。”在擘画我国老龄事业发展蓝图时，习近平总书记强调“坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合”。促进人口高质量发展是一项系统工程，需形成上下联动、齐抓共管的工作格局，共同推动促进人口高质量发展政策体系的不断完善和落实，为实现人口高质量发展提供有力保障。
一是充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用。将促进人口高质量发展的系列政策纳入党和国家的战略全局统筹谋划，确保政策制定的科学性和协调性、政策执行的协同性和有效性。
二是强化顶层设计，明确政府部门职责分工。健全完善多个部门统筹整合、协调配合的生育支持、教育推动、老龄参与机制，优化生育、养育、教育、养老等相关政策，发挥存量政策和增量政策的集成效应，确保政策的针对性、协调性和系统性。
三是激发社会力量参与活力。鼓励企业、社会组织等积极参与生育服务体系和养老服务体系建设，在党的全面领导下形成政府、社会、家庭共同参与的良好局面。
进一步完善生育支持体系。
习近平总书记指出：“完善生育支持政策体系和激励机制。”有效降低生育、养育、教育成本，为推动保持适度生育水平和人口规模、优化人口结构和分布布局提供有力支撑。
一是优化生育支持政策和激励措施。完善生育保险制度，落实生育休假制度，加大育儿补贴、育儿假等生育政策支持力度，发挥育儿补贴和个人所得税抵扣政策作用，在政府、用人单位、家庭之间建立合理的成本共担机制。实施早孕关爱行动、孕育和出生缺陷防治能力提升计划，提高基本生育公共服务水平。
二是发展普惠托育服务体系。习近平总书记指出：“要大力发展普惠托育服务体系。健全托育支持政策和标准规范体系，统筹配置零至六岁育幼服务资源。”支持用人单位办托、社区嵌入式托育、家庭托育点等多种形式发展，推动托幼一体化服务，逐步完善相关制度。多渠道增加财力支持，深入开展托育服务补助示范试点，有效降低家庭生育养育教育成本。
三是推动教育、医疗资源均衡配置。优化儿童成长环境，加强妇女和儿童健康服务，提高儿童医疗服务水平，满足群众对安全、简便、优质服务的需求。
构建人口老龄化应对体系。
习近平总书记要求：“把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。”要加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，在积极应对人口老龄化的过程中寻找新的发展机遇和发展动力。
一是不断完善老年社会保障体系。健全多层次多支柱养老保险体系，推行长期护理保险制度，不断提升老年人社会保障和社会福利水平，加强对困难群体的关爱帮扶。
二是完善养老服务政策和体系。完善《中华人民共和国老年人权益保障法》配套政策法规，统筹生育、就业、退休、养老政策，落实并不断健全完善医养结合相关政策措施。优化基本养老服务供给，完善城乡养老服务网络，加强公共设施适老化和无障碍改造，提高老年人生活便利程度。
三是完善老年健康支撑体系。持续开展健康中国老年健康促进行动，优化老年人健康管理等基本公共卫生服务项目。建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。健全失能失智老年人照护体系，实施康复护理扩容提升工程，扩大康复护理、安宁疗护服务供给。提高医疗服务适老化水平，让老年人看病就医更便利。
四是健全养老事业和产业协同发展的政策机制。稳妥有序实施渐进式延迟法定退休年龄，优化就业、社保等方面年龄限制政策，创造适合老年人的多样化、个性化就业岗位，积极开发老年人力资源，发展银发经济，进一步激发养老事业和养老产业发展活力。
营造生育友好型、老年友好型社会氛围。
一是培育新型婚育文化，倡导积极婚育观。加强对年轻人婚恋观、生育观、家庭观的引导，营造对生育主体友好、对生育行为友好、对生育全周期友好的社会环境和氛围，激发“生”的意愿、解决“育”的难题、减轻“养”的负担，努力稳定新出生人口规模。
二是做好宣传引导，塑造积极老龄观。习近平总书记强调：“要着力增强全社会积极应对人口老龄化的思想观念。”要弘扬中华民族传统美德，巩固家庭在养老、育幼方面的基础地位，推动政府、社会、家庭和个人等多元主体共同参与，实现“老有所养”“幼有善育”。通过深入开展国情教育，创新开展倡导全社会尊老爱幼主题宣传活动，构建生育友好型、老年友好型社会，营造爱幼护幼、孝老敬老的良好社会风尚。
（作者单位：国家卫生健康委卫生发展研究中心、健康和人口发展战略研究院）