车祸引发头痛剧烈及尿崩，当心是它破裂！

　　“外伤后，一旦出现不明原因的头痛、视力模糊、内分泌失调等症状时，应高度警惕垂体瘤破裂的可能。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经外科副主任医师尹江柳提醒，此类患者需及时就医，接受专业治疗。

　　近日，家住长沙的刘明清（化名）在上班途中，遭遇了一场突如其来的交通意外事故。臀部被小汽车撞击后，摔倒在地，瞬间感受到臀部及后背传来剧烈疼痛，并伴有持续的头痛。在朋友的紧急呼救下，120救护车迅速将其送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）进行救治。

　　入院后，刘明清被安排在脊柱外科接受治疗。经初步检查，医生发现他全身多处软组织受伤，但幸运的是并未发现骨折。经过一周的精心治疗，刘明清的臀部疼痛症状得到明显改善。然而，他的头痛症状并未得到缓解，反而逐渐加重，并出现尿崩症状，每天的尿量高达3500毫升。

　　面对这一复杂情况，脊柱外科医生迅速请神经外科副主任医师尹江柳进行会诊。尹江柳凭借深厚的专业知识和丰富的临床经验，建议患者立即进行头部CT检查。结果提示，鞍区（颅底）存在肿物合并出血的可能。随后的核磁共振MRI检查进一步证实了其判断：患者颅内竟然合并有一个垂体瘤，并且这个瘤体在外伤后发生破裂出血，垂体瘤破裂是导致其头痛和尿崩的真正元凶。

　　为尽快解决患者的病痛，神经外科医护团队迅速行动起来。他们为患者制定了详细的治疗方案，并在完善术前准备后，成功实施全麻插管下经鼻垂体瘤切除术。手术顺利，术后第二天，患者的头痛症状有了明显缓解。在药物的辅助治疗下，目前，他的尿量也逐步在恢复正常中。

　　尹江柳介绍，垂体瘤是一种起源于脑垂体的良性肿瘤，虽然极少数为恶性，但其压迫、内分泌紊乱可引发多种症状。垂体瘤破裂出血（卒中）更是一种少见但病情严重的并发症，可能导致剧烈头痛、视力异常、恶心、呕吐、尿崩等症状。如果不及时进行治疗，可能会对患者的生命造成威胁。

　　他提醒大家，外伤后一旦出现不明原因的头痛、尿崩等症状时，应高度警惕垂体瘤破裂的可能，并及时就医。垂体瘤破裂的严重程度不同，治疗方案也会有所不同。部分患者可选择保守治疗，但对于出现急性占位效应导致严重的神经压迫症状的患者，应早期行手术治疗。（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李曼 高琳）

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