警惕心血管疾病用药误区，这些原则要遵守——访北京安贞医院心脏内科中心主任马长生
作为典型的慢性病，心血管疾病的长期规范管理直接关系到患者的生命安全与生活质量。围绕心血管慢病患者在购药、用药中的常见误区及科学应对策略，近日，新华网专访了首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授。
心血管用药要遵从有效、安全、依从和可及四大特性
“心血管慢病管理，用药是基石。”马长生教授指出，评价心血管慢病长期管理用药，需从“有效性、安全性、依从性、可及性”四个维度综合考量。
疗效确凿是基石。药品的核心价值在于治疗作用，必须能切实降低患者心梗、卒中、心血管死亡等硬终点事件的风险。
安全稳定是保障。心血管药物往往需终身服用，不仅要求药物本身毒副作用可控，更要求每一批次药品的质量高度稳定。杂质控制、溶出行为等工艺上的细微差异，在长期服用背景下都可能被放大。
用药依从性是关键。再好的药，若患者不能坚持服用也等于零。临床更倾向于选择一天一次的长效制剂，以减少漏服风险。
药品可及性是现实保障。令人欣慰的是，通过国家医保谈判和药品集中带量采购，一大批高质量心血管药物价格大幅下降，覆盖范围显著扩大，让患者“用得上、用得起”。
警惕海外购药与“神药”陷阱，五大陷阱要认清
在日常门诊中，马长生教授常遇到一些考虑购买海外原研药、又心存顾虑的患者。他梳理出五大常见认知误区，提醒公众警惕。
误区一：盲目认为“国外的月亮比较圆”。药品是受严格监管的科学产物。同一化学成分，无论是海外原研药，还是通过国家仿制药质量和疗效一致性评价的国产药，其生物等效性均有严格数据支撑，国产高品质仿制药在疗效和安全性上同样有保障。
误区二：简单将价格与疗效划等号。“一分价钱一分货”在药品领域并不完全适用。对于患者个体而言，“适合的才是最好的”。
误区三：幻想海外存在国内没有的“特效神药”。心血管慢病在全球范围内研究成熟，国内外权威指南推荐的核心用药方案高度一致，国内已涵盖所有主流一线治疗选择。所谓海外“神药”，往往成分不明且存在未知风险。
误区四：无视风险，盲目海淘“廉价药”或“新药”。海外药品剂量多基于欧美人群，未必适合亚洲人体质，且脱离国内医生的随访监测，一旦出现不良反应，患者将面临极大的用药安全隐患。
误区五：低估海外购药的隐形风险。代购或海淘药品的储存运输条件无法保障，可能导致药品失效甚至变质，且缺乏专业指导。
四点建议守护心血管健康
基于多年临床经验，马长生教授为广大心血管慢病患者提出四点科学购药与用药建议。
第一，渠道正规，来源可追溯。务必选择医院药房、大型连锁药店或有国家认证资质的线上平台购药，确保药品流通全程处于严格监管之下，这是保障药品质量最基础、最关键的一环。
第二，用药专一，避免“多头换药”。心血管慢病用药方案的调整是严谨的医学决策，切勿随意更换药品品牌或混服，务必在医生或药师指导下保持用药方案的相对稳定。
第三，警惕“神奇宣传”，相信科学指南。现代医学尚无法根治高血压、冠心病等慢性病，凡是宣称能“根治”“溶解斑块”的保健品或秘方，基本都是不实宣传，切莫用未知风险替代已知有效的治疗。
第四，监测跟上，数据说话。科学购药的最终目的是实现科学达标。规律服药的同时，务必做好家庭自我监测，如定期测量血压、心率并记录，复诊时供医生评估后调整，切不可自行换药或加量。
马长生教授强调，心血管慢病用药既是一门科学，也是一门艺术。患者应充分信任并利用我国现有严格监管的药品供应体系和医保政策，与专业医生保持良好沟通，共同制定最适合自己的科学用药方案，这才是守护长期健康的根本之道。