央广营养课｜对“妇科检查”一头雾水？收下这份全年龄段女性体检攻略
央广网北京6月15日消息（记者 智陈阳 实习记者 郑洁怡）当涉及“妇科检查”时，你是否会感到一头雾水，甚至心生害怕？面对各种检查项目，是否像迷雾般难以拨开？6月13日晚，北京市第一中西医结合医院妇科副主任医师付虹做客《央广营养课》直播间，详细解答了有关“妇科检查”的多个疑问。
专家表示，提到“妇科检查”，很多女生的心里会咯噔一下，有人觉得害羞，有人觉得害怕……
其实，“妇科检查”没有大家想象中复杂和可怕，其针对不同年龄段，检查侧重点有所不同，快来收下这份全年龄段女性体检攻略吧！
・针对于青春期女孩（10-19岁）的“妇科检查”
1.如果16岁没有月经来潮，需要评估整体发育状况。同时完善妇科超声检查，排除发育不良的生殖道畸形或梗阻性生殖道畸形。青春期的女孩，因生殖内分泌轴发育不成熟，出现月经不规律，异常子宫出血等情况，需要完善女性性激素六项、甲状腺功能、胰岛素释放试验等检查。
2.会对体检人的身高和体重进行测量、并检查乳房等，这有助于判断生长发育情况是否正常。
3.青春期体检的频率应根据个人情况而定，一般建议每年进行一次全面体检。
・针对于生育期女性（20-49岁）的“妇科检查”
专家表示，处于该年龄段的女性是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科常见疾病的高发人群，同时也易患生殖道炎症、不孕不育、反复流产、性传播疾病甚至妇科恶性肿瘤等疾病。
因此，除了常规检查外，必要时该年龄段女性还应增加以下项目：
1.生育力评估（性激素六项、AMH等）；
2.肿瘤标志物检测；
3.完善传染病系列检查（乙肝、丙肝等）；
4.必要时需辅助CT或盆腔增强磁共振（MRI）检查以明确病变范围。
・针对于绝经过渡期女性（50岁左右）的“妇科检查”
1.常规妇科检查有外阴、阴道、宫颈、内诊检查，阴道分泌物检查、HPV检测和宫颈细胞学检查、超声检查、血液肿瘤指标等筛查妇科恶性肿瘤。
2.绝经过渡期雌激素等分泌减少，女性易出现潮热、盗汗、失眠、骨质疏松等更年期症状，可行激素补充治疗（MHT）。治疗前，除常规检查之外，还要完善乳腺超声，抽血查看性激素水平、检测骨密度等以了解雌激素缺乏情况，并抽血查肝肾功能、凝血功能等排除激素类药物禁忌。
专家强调，此期尤其要重视异常子宫出血（AUB），除考虑卵巢功能减退相关出血外，还应排除子宫内膜疾病、宫颈病变、甚至输卵管卵巢病变，医生根据超声所示子宫内膜情况可能建议分段诊断性刮宫、必要时行宫腔镜等检查，以排除子宫内膜病变。对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，抽血查肿瘤标志物、必要时做CT或MRI检查来辅助诊断。
・针对于绝经后期及老年期女性的“妇科检查”
专家表示，绝经后期指月经彻底停止1年后的时期，一般50岁开始，60岁以后机体逐渐老化进入老年期。
1.应定期体格检查，警惕妇科恶性肿瘤的发生；尤其是任何绝经后阴道流血，都应该到医院进行检查（包括常规妇科检查、血液肿瘤指标、血糖血脂、体质量指数、骨密度检查等）。
2.若出现子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁等情况，需至盆底专科门诊进行盆底超声、尿流动力学、盆底核磁等检查，以尽早诊断并及时干预，提高生活质量。
・针对于有过性生活的女性的“妇科检查”
1.妇科检查（外阴、阴道、宫颈及妇科内诊）；
2.宫颈癌筛查（人乳头状瘤病毒HPV检测和宫颈细胞学检查）；
3.阴道分泌物检查（白带常规，必要时需添加特殊病原体培养）；
4.妇科超声检查（经阴道或腹部或直肠超声，了解子宫颈、子宫体、子宫内膜、卵巢等是否发生病变）。
温馨提示：
1.针对于无性生活史的女性，不做妇科检查及经阴道超声，可以做经腹部或直肠超声。
2.月经期应避免做妇科、尿、便常规及经阴道超声，可以做经腹部妇科彩超，待月经干净后再行妇科检查。
3.针对于备孕或已孕女士，请提前告知医护人员，禁止做DR摄片、CT扫描、骨密度碳-14检测等放射性项目。
4.别怕，你心里的大烦恼，也许都是医生眼里的小毛病。
TIPS：
1.有过性生活的女性，建议每年进行妇科体检。
2.大部分健康女性选择基础常规四大项【有性生活史的女性妇科体检主要有四大项：内诊检查、妇科超声检查（经阴道或经直肠腔内彩色多普勒超声）、阴道分泌物检查（白带常规，必要时加病原体培养)、宫颈筛查，可以基本涵盖子宫、卵巢、下生殖道的筛查】就行，不必花冤枉钱。
3.各年龄段有所侧重，大家可以根据自身情况（比如备孕、有妇科疾病等）来加项。
直播预告：
脑血管疾病的误区有哪些？脑血管疾病的防治措施是什么？6月17日19:30，《央广营养课》将以“脑血管问题不容忽视”为主题开讲，北京天坛医院神经外科主任医师卢旺盛、央广营养课主持人王艺涵与您相约直播间，向大家普及不同角度的营养健康学知识。