赖国祥：发挥中西医结合优势有效诊治呼吸道疾病
来源：新华网
近日，以“传承 创新 开放 融合”为主题的第二十届国际络病学大会在河北石家庄召开。新华网特设大会访谈直播间，邀请众多中西医大咖，对本届大会热点话题进行解读。
福建中医药大学附属第二人民医院副院长、中华医学会呼吸病学分会常委赖国祥在访谈时表示，在疾病诊治过程中，要充分地将传统医学理念与现代医学检测技术相结合，从而发挥中西医结合优势，有效诊治呼吸道疾病。
新华网： 气道黏液异常高分泌与慢阻肺、哮喘加重等病症之间的病理生理联系及其对患者生活质量的影响有哪些？
赖国祥： 气道黏液纤毛清除系统是呼吸道重要的防御屏障，气道黏液纤毛清除系统是由呼吸道的柱状纤毛上皮细胞，以及柱状纤毛上皮细胞中间夹杂的杯状细胞和黏液细胞所分泌的黏液和浆液共同组成的。气道黏液上皮细胞的每一个细胞，有250-300根纤毛遍布在整个呼吸道。呼吸道里面的柱状纤毛上皮细胞像水草一样在黏液系统中不停摆动，黏液包裹吸入呼吸道的粉尘颗粒以及病原微生物，通过纤毛运动排除到口咽部，再通过吞咽或咳出保持下呼吸道相对动态稳定的微生态环境。气道黏液纤毛清除系统通过这一系列过程减少呼吸进入气道内的微生物导致的局部滞留和感染。
当病毒细菌吸入呼吸道，如果停滞在气道黏膜上皮，特别是在患有慢性气道疾病或急性呼吸道感染的情况下，会导致黏液纤毛清除系统功能受损，同时在外邪入侵情况下会进一步导致局部炎症，气道上皮杯状细胞和黏液细胞就会大量的分泌黏液，导致分泌物过渡滞留以及细菌病毒再次滋生进而导致感染的急性加重，例如慢阻肺急性加重，哮喘急性发作，包括一些过敏原的吸收也会导致气道黏液的高分泌，过多的黏液滞留会导致咳嗽、咳痰，进一步会发展为下呼吸道的感染。这些会直接影响我们生活的质量。
福建中医药大学附属第二人民医院副院长、中华医学会呼吸病学分会常委赖国祥接受新华网采访
新华网： 面对咳嗽、咳痰等难缠的呼吸道症状，中医药是否有有效的治疗方案？
赖国祥： 从中医的理论来讲，五脏六腑各个器官的疾病都会表现出咳嗽、咳痰等症状，例如心衰、胃食管反流症、过敏性疾病等。作为传统医学理论，中医从整体看待咳嗽、咳痰等呼吸道症状，更能够个体化、精准化地进行辨证施治，同时传统的医学理论也告诉我们，“急则治其标，缓则治其本”，用中医的理论治疗可以标本兼治。
从西医理论来讲，面对咳嗽、咳痰等症状，主要是针对某一个器官或症状进行祛痰以及镇咳方面的治疗。
中医通过络病理论治疗呼吸道疾病，能够通过多路径、多靶点的方式对咳嗽、咳痰进行综合的诊治。比如连花清咳片是由麻杏石甘汤和清金化痰汤化裁而成，其中的半夏、浙贝母、前胡、陈皮有清肺化痰止咳的作用，桑白皮、黄芩、生石膏有清肺泻热的作用，辅以大黄通腑泻热，再加上炒苦杏仁、桔梗等能够起到化痰的作用。因此用传统医学的经方进行辨证施治，可以很好地应对咳嗽、咳痰等呼吸道疾病。
新华网： 在临床实践中，如何将西医与中医相结合？
赖国祥： 西医检查是以症状为导向，针对全身各个器官和各个系统进行常规临床仪器设备的检查，以及相关实验室的检测，能够明确地了解相关症状和器官病理生理过程。同时，了解中医传统医学理念对于西医医生诊治患者也是非常有益的。传统医学经常讲“同病异治，异病同治”，在这个方面通过西医能更进一步地了解器官和症状的关联性。
从传统医学的络病理论来说，比如说咳嗽、咳痰，大多数是因为外邪犯肺，而肺气郁痹，气郁生火，痰热壅肺，从而导致精液失固，痰浊不去，这个时候肺气上逆，进而导致咳嗽咳痰。从络病理论分析，咳嗽咳痰在疾病的发生发展过程中形成有机闭环，而闭环层层递进在不同时期表现为不同的症状和体征，也表现出器官功能不同程度的损伤。中医可以针对发病机制过程中的不同阶段采取不同的药方来进行标本兼治，通过西医检测手段以及传统医学辨证施治理念就能达到好的治疗效果，这也是目前所倡导的中西医的融合。
新华网： 在中西医结合的过程中，络病理论有哪些作用？
赖国祥： 我们在疾病诊治过程中，要充分地应用传统医学理念与现代医学检测技术来有机结合。例如，咳嗽咳痰经常引起气滞痰堵，这种情况下根据络病理论，用活血化淤，通经活络等方法进行治疗，再同时结合现代医学检测的具体病因进行疏导，就能够做到中西医融合，从而达到很好的治疗效果。