发病率高但认知率仅10%|慢阻肺是第三大致死病
气温骤降、回暖升温、雨雪雾霾时不时来“报到”，这个冬季的气温像过山车般起伏变化，加之流行性感冒、肺炎支原体感染等呼吸道疾病“抱团”来袭，慢性阻塞性肺疾病(简称：慢阻肺病)患者稍不留神就诱发急性加重，有些患者甚至“鬼门关走了一遭”被下了病危通知书。
经过不断宣传科普，我国居民对于慢阻肺这一常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病的认知率已经从以往的2%提升到了当前的10%。但与其庞大的患病人口数量和严重的危害相比，距离2030年达到30%的慢阻肺病人群知晓率仍有较大差距。
专家建议要像高血压、糖尿病一样知晓和重视慢阻肺病的筛查和控制，对于慢阻肺病患者要规范管理、尽量避免急性加重从而降低病死率。
“像被压千斤重担喘不过气”
在我国乃至全球范围内，慢阻肺已成为与高血压病、糖尿病“等量齐观”的重大慢性疾病，造成巨大疾病负担。
2018年，中国成人肺部健康研究(CPHS)结果首次明确，我国慢阻肺患者人数近1亿，60岁以上人群患病率已超过27%，60岁以上基本每4人就有1人患有慢阻肺病。慢阻肺病还是我国第三大致死性疾病，每年因慢阻肺病死亡的人数超100万，平均每分钟死亡2.5人。
慢阻肺早期没有重视，进展为疾病后期，一旦发生急性加重，将大大降低生活质量甚至威胁生命。今年90岁的李奶奶确诊慢阻肺病已经10多年了，每年的秋冬季对于她和她的家人来说都是一场“渡劫”。
慢阻肺病就像一条无形的锁链，除了去医院，李奶奶不敢出门，不仅走两步就气喘，连日常生活中最简单的吃饭、喝水、穿衣等动作都可能引起严重憋喘，就像被按在水下无法换气一样痛苦。李奶奶需要用制氧机吸氧才能入睡。
“像被压千斤重担喘不过气”“像溺水无法呼吸”“有濒死感”“像头上套了个塑料袋就快窒息”，这些都是慢阻肺病急性加重患者常见的一些感受。
医学上，慢阻肺病急性加重指的是，慢阻肺病患者呼吸困难和(或)咳嗽、咳痰症状加重，症状恶化发生在14天内，可能伴有呼吸急促和(或)心动过速。
有数据显示，需要在门诊就诊的慢阻肺病患者中，有41.7%属于急性加重高风险人群。我国慢阻肺病患者1年的时间内中位急性加重次数达3次，相当于平均每4个月发生一次急性加重，每次住院费用中位值高达11598元。
12月到来年3月是急性高发季
中华医学会呼吸病学分会前任主委、呼吸治疗学组长、深圳市呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授告诉南都记者，慢阻肺病急性加重指的是本来一直平稳的症状突然间加重，典型表现包括咳嗽、咳痰，痰量变多变黄，还有呼吸困难加重，胸闷加重，或者出现新的表现。“如果患者在近1-2周内，发现自己气促加重、咳痰次数多且咳痰量增加、运动耐力下降，比如原本上两三楼没问题，而运动耐力下降后会在途中出现停顿、憋喘，且常感觉乏力，需要警惕急性加重的可能性，建议及时前往呼吸科就诊，寻求医生的专业指导。”
呼吸道感染、气候温差变化大和治疗上的不规范是导致慢阻肺急性加重的三个主要原因。“冬季是慢阻肺患者一个比较难过的季节。以温暖湿润的广东为例，每年12月到来年3月是急性发作高发季，另外广东的9、10月份也会有一个小高峰，也和广东进入换季时段有关。”
专家表示，目前，国家相关部门在积极推动危及生命且尚无有效治疗手段的疾病的药物等临床急需重点品种审评，加快临床急需药品的上市。（记者 王道斌 实习生 沈锐冰）