崴脚好了，为何又变成习惯性崴脚？这点不可忽视
“医生，我崴脚后症状缓解了以为没事，但日后为何出现了慢性疼痛、习惯性崴脚这些踝关节不稳定的症状？”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科踝痛门诊主任、副主任医师李良军今日表示，因为崴脚有可能导致踝关节外侧的距腓前韧带损伤，严重影响日常生活和运动能力，应重视前瞻性治疗和康复训练。
近日，在该院运动医学科踝痛门诊，就接诊了两名因崴脚后而被困扰的患者。15岁的王安（化名）在一次下课途中不慎踩空阶梯，扭伤了右脚。起初，他并未对此次扭伤给予足够的重视，仅休息几天后，便恢复了正常的运动和学习。在接下来的半年里，他的右脚又发生了十余次的扭伤。父亲带着王安来到长沙市中心医院的踝痛门诊就诊，接诊的余敏医生耐心细致地聆听了患者受伤的经过，仔细为其做了相关影像学等检查，诊断孩子患的是“右踝距腓前韧带断裂”。近日患者已完成“右踝关节镜检、距腓韧带缝合修补术”，目前在踝关节支具的保护下已能下床活动了。
另一名30岁的马拉松爱好者唐娇（化名），也遭遇了类似的困境。4年前，她在一次运动过程中不小心扭伤了左踝，当时虽然疼痛、肿胀明显，但她并未将此放在心上，仅休息一段时间后便继续投入运动。此后，她的左踝关节在运动中频繁扭伤，明显感觉到踝关节不稳，严重影响了她的运动和生活。经人介绍到长沙市中心医院运动医学科踝痛门诊就诊，被诊断为“踝关节不稳、距腓前韧带断裂”。李良军带领团队为其进行了“左踝关节镜下距腓前韧带修复并内支架增强术”。术后，唐娇经过3个月规律的康复治疗，现在已重新走上了跑道。
踝关节扭伤是骨科门急诊最常见的损伤之一，其中距腓前韧带是最薄弱、最容易损伤的结构。李良军表示，由于认识不足，许多患者在踝关节损伤后，只要X线检查未发现骨折，便选择回家休养。其实，随着运动医学的发展，以及对踝关节外侧韧带认知的提高，目前已经能更早地诊断出胫腓前韧带损伤，并为患者提供更为有效的治疗方案。
崴脚后，患者应及时就医，由专业医生进行评估并判断治疗方式。对于轻微的韧带损伤，可采取保守治疗方式。一是保护关节，可以佩戴支具或者绷带固定有助于损伤的修复，防止距腓前韧带进一步松弛；二是避免过早和过度负重，为韧带愈合提供好的环境；三是受伤早期可用冰敷来消除局部炎症，减轻疼痛；四是抬高患肢以减轻疼痛、缓解肿胀，并且逐步锻炼肌力、活动度。对于距腓前韧带断裂等严重损伤，若保守治疗无效或存在踝关节不稳的症状和体征，则需要考虑手术治疗。
李良军提醒，崴脚并非小事，勿因一时的疏忽而给健康带来长远的困扰。当遇到经常崴脚的症状时，不要忽视，最好由专业的运动医学科医生提供科学的治疗。
（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 欧阳丽梅 朱文青）