120公斤男子剧烈胸痛，竟因常年打鼾诱发心梗
男子体重飙到120公斤，“三高”随之而来，晚上睡觉鼾声震天，没想到这些竟诱发了急性心梗，险些丢命。3月27日，武汉亚洲心脏病医院内科监护室主任徐承义表示，打鼾非但不代表睡眠质量高，反而可能诱发多种心血管疾病，尤其是肥胖人群常常有严重鼾症，易发生睡眠呼吸暂停风险，导致缺氧，进而诱发急性心肌梗死，要警惕这一罪魁祸首。
120公斤男子常年打鼾突发急性心梗
38岁的杨先生（化姓）没想到，自己一路高涨的体重不仅带来了“三高”问题，还险些让自己突发心梗丢命。
据杨先生说，近几年由于工作繁忙，经常要接待应酬，加上平时饮食没有规律，又经常熬夜，没时间运动，他的体重一路往上涨，最高峰达到了120公斤。很快，高血糖、高血压、高血脂等问题都超标了，晚上睡觉还鼾声巨大。但杨先生并未在意，每天照常吃吃喝喝。一个月前，杨先生突发剧烈胸痛，休息后持续无法缓解，后被紧急送至武汉亚洲心脏病医院，没想到竟是急性心肌梗死，医生紧急手术植入支架，杨先生这才转危为安。
住院期间，医护人员观察发现，杨先生白天很容易疲劳、困倦，和周围人聊天的间隙能很快呼呼大睡；到晚上熟睡时，他所在的病房鼾声如雷，有时停止后半天都没声儿，医生高度怀疑这是呼吸睡眠暂停综合征。
果然，通过睡眠呼吸监测试验发现，杨先生的鼾症问题还不轻。数据显示，他一晚上呼吸暂停多达400多次，最长的一次呼吸暂停超过了1分钟。即使在吸氧的情况下，熟睡时的血氧饱和度最低只有70%。
“这属于重度呼吸睡眠暂停综合征，也是诱发急性心梗的高危因素之一。”武汉亚洲心脏病医院内科监护室主任徐承义表示，肥胖、高血压、高血糖、高血脂本就是心血管疾病的危险因素，杨先生都占全了，且超标严重，他又未积极管理和控制，再加上呼吸睡眠暂停综合征，人在熟睡时呼吸反复受阻，心脏、大脑等耗氧量大的器官功能长期缺氧，在诸多高危因素的长期作用下，最终诱发了急性心梗。
在医生的建议下，杨先生已开始佩戴无创呼吸机治疗，监测发现夜间鼾声声音小了，呼吸情况也有改善。徐承义叮嘱杨先生，出院后一定要减重，控制三高，降低心血管意外事件的发生。
习惯性打鼾或致心血管疾病风险翻倍
“很多人不知道，打鼾不等于睡得香，这还可能是病，尤其要警惕突然中断的鼾声。”徐承义主任解释，如果睡觉时出现突然中断的、不连续的，且中断持续超过10秒甚至更长时间的鼾声，这在临床上称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停”，也就是大家俗称的“鼾症”，一般多发于肥胖者及年长者。
睡眠中反复出现呼吸暂停，就会导致夜间缺氧、二氧化碳潴留，反复发作会引起高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑卒中等疾病。尤其是已经出现了高血压、心脏病以及发生过心绞痛、心梗、脑梗、脑出血等疾病的患者，更要重视打呼噜的治疗，以免夜间熟睡状态下，因为严重的憋气缺氧导致心、脑血管相关急重症复发，危及生命。
徐承义主任介绍，在与呼吸睡眠暂停综合征有关的心血管疾病中，尤其要注意急性心肌梗死。严重打鼾时，呼吸反复停止，在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可导致夜间急性心肌缺血，严重则会诱发急性心肌梗死。
“只有积极治疗睡眠呼吸障碍，才能保证充足且有质量的睡眠，从而降低心血管疾病的发生及发展。”徐承义提醒，一旦出现长期打鼾、睡眠时呼吸暂停、白天嗜睡等症状，应警惕睡眠呼吸暂停综合征的可能，及时去医院进行呼吸睡眠监测检查，明确诊断以及危重程度，并尽早接受正规治疗，同时要注意改善不良生活习惯，如保持健康的体重、调整饮食、戒烟限酒等。
（楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 宋蒙）