专家：糖尿病患者警惕带状疱疹等感染性疾病威胁，提升健康认知做好预防保护
近日，以“科学综合管理，守护糖尿病患者健康”为主题的媒体沟通会在北京召开。多位专家表示，带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病，应进一步加强糖尿病慢性并发症筛查和干预管理，加强中老年人健康素养水平和防病能力，共促健康老龄化。
全国老龄工作委员会专家委员会委员刘维林表示，糖尿病是患病率最高的中老年慢性疾病之一。慢性病病程长、迁延不愈，是导致老年人身体机能受损和生命质量下降的主要诱因。流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病随之袭来，慢病与感染性疾病风险叠加，中老年人首当其冲。
“我国糖尿病的患病率从2007年的9.4%到现在的11.7%，并呈逐渐增长的趋势。现在我国的糖尿病患病人群达到1.4亿人。”北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍，糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平，增加了带状疱疹的发生风险。研究显示，与一般人群相比，糖尿病患者带状疱疹风险增加26%。糖尿病的患病率随着年龄增大而增加，随着我国人口老龄化问题的不断加剧，老年糖尿病的患病率明显增高。老年糖尿病患者具有并发症和合并症多、症状不典型、低血糖风险高、患者自我管理能力差等特点。从临床观察来看，糖尿病患者罹患带状疱疹的情况相对较多，尤以中老年人为主。
浙江中医药大学公共卫生学院副主任医师范晨璐表示，我们团队曾经先后以糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者为研究对象，开展带状疱疹发病情况的研究。结果显示，上述人群的带状疱疹发病密度远高于普通人群。年龄、慢性病、自身免疫性疾病和免疫功能低下等都是带状疱疹的高风险因素。随着年龄增长，特别是在50岁以后，各慢性病人群带状疱疹的发病密度及发生风险大幅增加。此外，糖尿病患者发生带状疱疹后神经痛的概率也会增加。
郭晓蕙表示，得了带状疱疹以后，由于疼痛，糖尿病患者往往吃不好、睡不好，导致焦虑、抑郁，影响糖尿病日常管理。疼痛本身会让神经的兴奋性增加，升糖激素的分泌增加，用平常的药去控制血糖可能难以控制。
医防融合应推动关口前移。北京航天中心医院门诊部、疾病预防控制处主任王志忠表示，中老年人需要树立正确的健康观念，增强疾病预防意识。了解自己的健康状态，采取相对应的行动，通过接种疫苗来预防感染性疾病。
王志忠指出，中老年人可接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。预防接种被认为是经济、有效的疾病预防手段。慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌，老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防，但也需要科学地把握接种时机。比如糖尿病患者，在病情平稳期是可以进行疫苗接种的。建议在接种疫苗前咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下选择适合自己的疫苗。中老年人在接种疫苗时，要关注年龄、保护效力、禁忌证。例如，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。
专家提醒，糖尿病是一个生活方式病，要想把血糖控制好，必须要从自己的点滴生活做起，规律地生活作息，适量的运动，戒除不良习惯，还要定期测血糖。通过自律的生活管理，增加糖尿病患者的幸福感。（记者 梁倩）