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深圳:“顶天立地”构建医疗服务体系


速读:”深圳市卫生健康委党组书记、主任吴红艳表示。 向下,在区级层面,深圳市以区属综合医院为牵头单位,整合其下属社康机构以及康复、护理资源,组建21家基层医疗集团,负责辖区居民健康管理和常见病诊疗服务。
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□本报记者 孙艺 孙梦 杨金伟

  数据显示,人口密集、国际化程度极高的超大城市广东省深圳市,常住人口超1798万,社区登记人口突破2237万,年出入境人数达2.73亿人次。特区建立初期,深圳市曾是“医疗洼地”,在高需求与低起点的双重背景下,这座城市以“特区速度”加快补齐短板:截至2025年底,三甲医院已达33家,现代化医疗卫生服务体系基本建成。

  深圳市不仅创造了经济奇迹,也以同样的精神内核驱动着医疗卫生事业不断实现新的腾飞与跃升。

规划引领:从“医疗洼地”到上下联动

  当前,深圳市逐步构建起以“市级医疗中心﹢基层医疗集团”为主体的医疗卫生服务体系框架。根据《深圳经济特区医疗条例》,深圳市要建立以市级医疗中心为医学学科建设核心、以基层医疗集团牵头医院为疾病防治主体、以社区健康服务机构为居民健康管理服务平台的分级诊疗体系,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的运行机制。

  “层级不在多,关键是结构清晰、运行顺畅。”深圳市卫生健康委党组书记、主任吴红艳表示。在这一框架下,深圳市医疗卫生服务体系分工清晰,形成了“顶天立地”的格局。

  向上,深圳市以市属医院为主体设置21家市级医疗中心,承担疑难重症诊疗以及教学、科研等任务。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、中国医学科学院阜外医院深圳医院等国家区域医疗中心相继落地,香港大学深圳医院、中山大学附属第七医院等高水平医院不断发展,逐步形成专科优势突出的医疗高地。

  中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化表示:“2013年底,深圳提出建设高水平肿瘤专科医院。彼时,深圳约80%的肿瘤患者需辗转外地就医。”而如今,该院半数住院患者来自深圳市以外,真正实现了“立足深圳、辐射华南”。至今,中国医学科学院肿瘤医院已累计派驻专家超3000人次,其中常驻专家达63名。

  向下,在区级层面,深圳市以区属综合医院为牵头单位,整合其下属社康机构以及康复、护理资源,组建21家基层医疗集团,负责辖区居民健康管理和常见病诊疗服务。目前,全市已建成1002家社康机构,覆盖社区、园区、商圈和城中村,形成“15分钟社康圈”。

  医疗卫生服务体系不只要建起来,还要运转起来。

  深圳市在基层医疗集团内部推行“两融合一协同”运行机制:一方面,区属医院与社康机构融合发展,社康机构作为区属医院延伸至社区的服务单元,与区属医院同属一个法人主体,实现统一管理;另一方面,推动医防融合,社康机构同时承担基本医疗服务与基本公共卫生服务,成为居民健康管理的重要平台。与此同时,通过全科与专科协同服务,增强居民健康管理的连续性、协同性和综合性。

  “集团内,医生不再局限于‘医院医生’或‘社康医生’的身份界限。”深圳市卫生健康委副主任李创表示,深圳市通过推动专科医生参加全科转岗培训,使其既能在医院开展专科诊疗,也能在社康机构提供全科服务,实现医疗服务与健康管理的有效衔接。

  中山大学附属第八医院(深圳福田)社管中心主任莫绮华介绍,社康机构“院办院管”是深圳市的一个突出亮点。福田区有10个街道、105家社康机构。在福田区卫生健康局统筹下,3个综合公立医院分别建立医疗健康集团,将社康机构纳入其中,实现分片划区管理,让居民健康管理真正实现网格化。其中,中大八院负责4个街道,下辖31家社康机构。中大八院在专家资源、技术服务、后勤管理等方面全方位支持下辖社康机构,推进同质化管理和规范化诊疗,真正实现医疗资源向基层延伸。

  在此基础上,深圳市推动全市医疗机构统一接入健康信息平台,实现居民健康档案跨机构共享;在服务流程上,逐步形成“分布式检查、集中式诊断”的协同模式;建立全市统一实体化的电子处方中心,电子处方通过平台审核后,药品可由医院或药店直接配送到居民家中。在激励机制方面,深圳市通过医保总额管理与家庭医生签约服务联动,按照基层医疗集团绑定参保人数量核定门诊统筹费用,对基金实行“总额管理、结余留用”,并配套一般诊疗费制度,引导优质医疗资源向基层下沉。

  一组数据印证了这一体系的运行成效:2025年,社康机构诊疗量占全市医疗机构总诊疗量的39.3%,基层医疗卫生机构诊疗量占比超47%。

数智赋能:从分散管理到协同作战

  作为全国信息化、数智化发展的实践高地和探索先锋,深圳市正在悄然重塑群众的就医体验。

  走进深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心,一层大厅的巨型数字屏格外醒目,这正是城市医疗运行的“全景视窗”——深圳医疗卫生资源时空信息平台。屏幕上,82家公立医院与1002家社康机构以三维建模形式清晰呈现,形成数字孪生的“电子分身”,其内部布局、设备配置运行情况一目了然,区域内急救网络、慢性病人群画像、传染病动态等关键信息实时更新。

  从这个时空信息平台返回“主页”,大屏呈现出深圳市统一卫生健康门户的全景:智慧健康服务模块涵盖健康云、电子处方平台、人工智能(AI)就诊全流程等多个场景;综合管理模块覆盖医疗卫生资源时空信息平台、急救管理系统等10余类系统,所有数据和业务系统实现“一网统管、一屏统览”,调取、监控和分析随时可行。

  “过去卫生健康管理更多依赖经验判断,如今可以借助数据实现全生命周期健康管理,让整座城市的应急医疗响应和急救资源调度更加高效、便捷、精准。”深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心主任和晓峰说。

  数据中枢的扎实搭建,为深圳市构建创新的医疗生态提供了坚实基础。目前,深圳市已初步构建起自主可控的鸿蒙医疗生态,在全市40余家医院及社康机构部署近百个应用场景,接入27家供应商的85类核心产品,全面覆盖诊疗、管理、服务等各环节。

  深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心副主任吴旭生介绍,与鸿蒙医疗生态同步推进的,还有鸿蒙智慧医院建设。2025年,深圳市遴选5家医院开展试点,各医院结合自身优势进行差异化探索:有的聚焦医疗装备国产化与运营智能化,有的依托高水平电子病历深化AI应用,有的突出中医特色融合,还有的发挥深港联动优势等。

  “我们计划打造覆盖急诊、门诊、住院及家庭病床的全场景服务体系,探索线上线下一体化、虚实融合的医疗服务模式。”吴旭生说。

  李创表示,深圳市还建立了医疗卫生行业综合监管平台,形成“数据收集—应用分析—监管反馈—持续优化”的闭环,让数据既支撑业务也成为监管依据。

  数据打通、系统整合与AI应用加速落地,让分散的医疗资源逐步连成一张高效协同的服务网络,最终使居民的就医获得感显著提升。如今,在“健康深圳”平台,问诊、挂号、查报告可以实现一键串联。居民跨机构就诊无需重复建档,历次诊疗信息和检查检验结果等覆盖全生命周期的数据会自动集成到统一的居民电子健康档案中。有了完整的健康信息,医生的诊断更加精准高效,患者的就医流程更加顺畅。

  在中国医学科学院阜外医院深圳医院,健康生活方式医学中心借助一款自主研发的“黑科技”产品——智能心电衣,将专业的健康监测服务送到居民身边。

  “心电衣采集到的数据会实时传输至医院专属平台,医生可以随时掌握监测者的心电变化,提前识别潜在的健康风险。”该院纪委书记焦海燕介绍。针对不同监测人群,该中心会精准匹配个性化运动处方、科学膳食指导和专业心理干预,对心血管疾病风险进行智慧化分层管理。

  目前,这一健康管理项目已覆盖全市7个区的489个社区和211家单位,累计完成心电监测超过3万例,直接服务群众15万余人次。

标准突围:从“跟跑”到“规则输出”

  8家医院建成多语种预约挂号平台,79家机构完成双语标识改造,72家公立医院部署AI翻译设备,远程医疗系统快速落地,“港澳药械通”试点让跨境药械使用形成闭环,累计取得批件124件……这些举措构成了深圳市医疗国际化服务生态——从挂号到诊疗再到报销,几乎每一个环节都与国际标准接轨。

  随着粤港澳大湾区跨境人口流动加快,外籍患者和港澳居民对高标准、国际化医疗服务的需求迅速增加。如何让区域内外的医疗服务有效对接,建立双方都适配的标准,成为深圳市医疗服务破局的关键。

  深圳市卫健医院评审评价研究中心经理刘梦丹说,2019年,大湾区跨境医疗市场升温,国际认证对医院信誉和患者信任的作用凸显,《粤港澳大湾区发展规划纲要》和深圳建设中国特色社会主义先行示范区的相关政策提出,要探索兼具国际化与中国特色的认证标准。

  在政策与行业双重驱动下,深圳市决定不再仅仅跟随国外标准,而是主动“输出规则”。

  由香港大学深圳医院支持,2021年,中国特色国际认证标准《国际医院评审认证标准(中国)》(CIHA)应运而生。刘梦丹说,这套标准既保留了三甲医院的核心内涵,也融入了国际先进理念,成为深圳医疗的“国际化名片”。

  具体来看,CIHA不仅细化了内地核心医疗制度——急会诊10分钟到位、普通会诊24小时完成,还优化了香港诊疗标准,实现两地诊疗流程统一。同时,在职业健康与安全管理上融入国际经验——涵盖放射、生物、化学品安全及工作场所暴力防控,形成系统保障。

  据介绍,目前CIHA已经正式通过国际医疗质量协会(ISQua)权威认证。“有了这套标准,中国医院无需再依赖国外认证,就能获得国际商业保险认可。”刘梦丹说,“它不仅解决了外籍患者报销问题,更重要的是,让中国医疗标准走向全世界。”目前,已有包括南方医科大学深圳医院以及4家香港医院在内的14家医疗机构通过CIHA认证,还有不少医院正在等待通过认证。

  作为国家卫生健康委确定的公立医院高质量发展试点医院之一,香港大学深圳医院在人才、药械、救护、教学、科创、资金、信息和质量标准互通等方面不断探索,创造性地建设新的“接口”标准。该院策略发展部万新华介绍,作为“港澳药械通”全市首家试点医院,香港大学深圳医院建立涵盖港澳药械遴选、跨境采购、进口使用、不良事件监测和风险处置的全流程闭环管理体系,累计取得临床使用港澳药械批件124件,持续增强深圳国际医疗服务的吸引力和竞争力。

主题:&emsp|深圳市|“顶天立地”|医疗卫生服务体系